« La chirurgie italienne souffre en ce moment et les raisons sont multiples : coupes financières ; réduction du nombre de lits ; pénurie de personnel médical et infirmier ; une mauvaise rationalisation des ressources et des interventions chirurgicales ; l'augmentation des litiges médico-légaux qui rendent les spécialités chirurgicales peu attractives pour les jeunes diplômés et, enfin, la faible interaction qui existe entre l'hôpital et le territoire ». Maurizio Brausi, président du Cic, Collège Italien des Chirurgiens, a déclaré à Adnkronos Salute, rappelant que l'organisation, « qui comprend 60 sociétés spécialisées et est dirigée par environ 50 mille chirurgiens italiens, a une connaissance approfondie de la situation actuelle des hôpitaux et face à leurs problèmes, se présente comme un interlocuteur actif du Ministère de la Santé, proposant des possibles actions utiles et partagées qui conduisent, par exemple, à la réduction des conflits médicaux royaux, thème au centre du congrès prévu à Rome en juin prochain.
Il y a trois questions « que le Collège discute et évalue de manière très approfondie – explique Brausi – La première est la rationalisation des ressources en chirurgie. Ce sujet a été approfondi lors du forum d'Arezzo il y a quelques mois. Le CIC propose que la gestion des ressources dont disposent les spécialités chirurgicales passe par les directions générales, mais aussi par les chirurgiens eux-mêmes qui, au quotidien, fréquentent les blocs opératoires et utilisent les technologies ». Précisément pour « l'achat de ces derniers – poursuit-il – il est proposé de tenir compte des besoins régionaux avec des achats extrêmement prudents. Un exemple est l’achat de robots, qui coûtent cher et qui sont parfois excessifs dans les différentes régions. Cette « approche » pourrait conduire à des économies très substantielles et à de nouvelles ressources qui pourraient être utilisées dans d'autres secteurs. La deuxième question est d’ordre médico-légal. La « chirurgie » est la spécialité qui « reçoit le plus de plaintes de toutes et que 95% de ces plaintes n'aboutiront à rien – souligne le président du Collège – Le CIC s'attaque à ce problème depuis de nombreuses années avec la loi Gelli et avec des discussions longues et approfondies également au Parlement. Le 12 juin, nous avons organisé une conférence sur ce sujet à Rome.
Le ministre de la Santé, Orazio Schillacci, était invité avec des représentants de divers syndicats, des présidents d'associations médico-chirurgicales, des médecins légistes et des avocats. Les différents aspects du problème seront débattus tant du point de vue chirurgical que médico-légal. L’objectif est de réduire les contentieux médicaux royaux, c’est-à-dire les plaintes ». À cette fin, « nous pensons qu'il est utile, dans ce contexte, d'établir », en premier lieu, « un comité impartial chargé d'évaluer les plaintes et d'établir si les critères fondamentaux existent pour que les plaintes poursuivent le processus ».
Deuxièmement, « changer les règles », c'est-à-dire faire en sorte que « le choix des consultants – explique Brausi – soit extrêmement sélectif, en s'appuyant sur des classements proposés par les différentes entreprises chirurgicales ». Il faut donc agir sur la profession juridique, c'est-à-dire sur le barreau, pour éliminer les centres encore existants qui sont proposés sur le Web, dans les hôpitaux, etc., offrant une assistance juridique gratuite aux patients, en échange d'un pourcentage de toute négociation de plaidoyer. avec les structures et les chirurgiens ». Avec cette pratique, « l'impact sur le système d'assurance est évident et il est inutile de souligner qu'en mettant en œuvre ces propositions, les coûts supportés par l'État diminueront également de manière significative ».
La quatrième question concerne l’interaction hôpital-territoire. « Une gestion attentive des médecins généralistes, en particulier des maisons de santé et des cliniques spécialisées de la zone – conclut le résident des chirurgiens – permettrait de sélectionner les accès aux hôpitaux et, en particulier, aux urgences qui, à l'heure actuelle, sont les structures qui souffrent la plupart dans le secteur de la santé ».
