Les migraines ne sont pas réservées aux adultes. Elle touche également les enfants, environ 1 sur 10, à tel point qu'elle laisse ses « empreintes » sur le cerveau : le vrai et le soi-disant « deuxième cerveau », c'est-à-dire l'intestin. C'est ce que démontrent deux études de l'hôpital pédiatrique Bambino Gesù de Rome, qui ont étudié la structure cérébrale et la composition du microbiote de personnes souffrant de migraine, découvrant des différences significatives entre leurs bactéries cérébrales ou intestinales et celles de leurs pairs en bonne santé. Les deux recherches ouvrent la voie à des parcours thérapeutiques ciblés et personnalisés, explique l'IRCCS à l'occasion de la Journée mondiale du cerveau prévue aujourd'hui 22 juillet.
La migraine, la forme la plus fréquente de céphalée primaire chez les enfants et les adolescents, est une pathologie neurologique qui touche environ 11% de la population pédiatrique – décrivent les experts de Bambino Gesù, dont le Centre d'étude et de traitement des céphalées en âge de développement suit 1 500 nouveaux cas d'enfants migraineux chaque année, fournissant environ 3 000 services entre les visites ambulatoires et les hôpitaux de jour – Cela est souvent dû à une prédisposition génétique, confirmée par la présence d'autres cas dans la famille. Elle peut se manifester à tout âge, même dans les premiers mois de la vie, même si chez les plus jeunes, la maladie ne se manifeste pas par des maux de tête, mais par des symptômes tels que des vomissements cycliques, des douleurs abdominales et articulaires récurrentes, des étourdissements, une raideur de la nuque et des maux de tête. voiture.
La première étude, celle sur le cerveau, a été menée en 2 phases par des cliniciens et des chercheurs des unités de Neurologie du Développement, de Neuro-imagerie Fonctionnelle et de Physique de la Santé de Bambino Gesù sur 100 enfants et adolescents souffrant de migraine et sur un groupe témoin composé de 100 pairs sans migraines. Les travaux, financés par le ministère de la Santé et l'International Headache Society, ont permis de découvrir « quelques différences significatives entre les migraineux et les personnes en bonne santé : grâce à l'imagerie par résonance magnétique et à la technique d'analyse de la 'similitude morphométrique' – lit-on dans une note – ils différents modes de connexion entre les zones cérébrales ont été détectés, en particulier ceux impliqués dans les fonctions exécutives et le traitement des stimuli de la douleur, et en correspondance avec les mêmes zones également une réduction de l'épaisseur du cortex cérébral. En outre, des différences de connexion cérébrale entre les hommes. ont été observés et des femelles ».
« Les résultats nous disent que la migraine modifie progressivement la structure du cerveau dès l'enfance – commente Massimiliano Valériani, responsable de la neurologie du développement de Bambino Gesù – La preuve des empreintes que la maladie laisse sur la structure et sur la connexion entre les zones cérébrales indique le nécessité d'intercepter, et donc de traiter, les patients migraineux dès le plus jeune âge. De plus, les différences entre hommes et femmes qui ressortent de nos recherches suggèrent l'adoption de plans thérapeutiques qui prennent également en compte le sexe, une perspective qui n'existe même pas. en considération pour les adultes.
La deuxième étude, financée par le ministère de la Santé, a été réalisée par les unités de neurologie du développement et de microbiomique de Bambino Gesù sur 98 patients migraineux âgés de 6 à 17 ans et sur un groupe témoin composé de 98 pairs. Les chercheurs ont comparé des échantillons de selles, d’urine et de sang des deux groupes. Grâce à l’analyse de paramètres spécifiques, « des différences significatives tant dans les composants du microbiote intestinal que dans leurs fonctions » ont été identifiées. En particulier, rapporte la note, il est apparu que « le profil du microbiote des migraineux influence certains processus métaboliques, comme la production de sérotonine et de tryptophane, impliqués dans l'apparition des maux de tête. De plus, les altérations constatées semblent contribuer à la dysbiose intestinale (déséquilibre). provoquée par l'excès de « mauvaises » bactéries) et l'augmentation de la perméabilité de l'intestin, alimentant ainsi les manifestations de la maladie ».
« Les implications thérapeutiques de notre étude sont significatives – remarque Laura Papetti, neuropédiatre de Bambino Gesù, coordinatrice de la recherche – Pour les patients résistants aux thérapies antimigraineuses courantes, la transplantation fécale et les thérapies diététiques à base de probiotiques et de prébiotiques pourraient être envisagées. Des recherches plus approfondies pourront clarifier la relation entre les altérations des processus métaboliques des enfants souffrant de migraine et la réponse aux médicaments, ouvrant la voie à des traitements de plus en plus ciblés et personnalisés.
