Les données sur la mortalité par cancer du sein et par cancer du côlon divisent l’Italie en deux. Le Sud enregistre davantage d'années de vie perdues à cause de ces deux tumeurs et la faible adhésion au dépistage pour un diagnostic précoce est un frein à la baisse des décès : au Sud, les décès diminuent beaucoup moins qu'au Nord et au Centre, et dans certains cas voire augmenter. Résultat : les taux de mortalité, historiquement plus faibles au Sud qu’au Nord, sont désormais comparables. C'est la photographie tirée du premier rapport du groupe de travail Equité et Santé dans les régions de l'Institut Supérieur de la Santé, publié aujourd'hui sur le site de l'ISS. La faible participation au dépistage, ressort du rapport, pénalise le Sud non seulement en termes de mortalité : elle pèse aussi sur le taux de fuite des patients, contraints de se déplacer hors de la région pour se faire opérer.
« Ce rapport, qui sera bientôt suivi de travaux similaires sur les pathologies cardiovasculaires, est un exemple supplémentaire de ce que l'ISS peut faire pour aider le Service National de Santé », déclare le président de l'institut Rocco Bellantone, promoteur du groupe de travail. « Je suis sûr que les idées contenues dans le document seront très utiles pour développer des stratégies qui parviennent à atténuer les disparités régionales dans l'accès aux soins de santé, de loin le principal problème de santé de notre pays », souligne-t-il.
Les auteurs du rapport – explique l'ISS – ont utilisé des données sur la mortalité par cause, des données sur la couverture du dépistage oncologique (obtenues à partir des systèmes de surveillance, notamment de Passi et Passi d'Argento) et des données sur les formulaires de sortie des hôpitaux. Pour les cancers du sein et colorectal, qui représentent 40 % de tous les diagnostics de cancer en Italie, les différences régionales en matière de mortalité totale et prématurée ont donc été analysées ; L'impact des programmes de dépistage sur la réduction de la mortalité au cours des 20 dernières années a été évalué et la capacité de prise en charge des Régions a été examinée à travers l'analyse de la mobilité extra-régionale des soins.
Pour les cancers du sein et du côlon, le rapport montre de faibles niveaux de mobilité des patients en dehors de la région, dans le centre et le nord du pays. Dans le Sud et les Îles, cependant, les niveaux de mobilité sont nettement plus élevés (environ le triple) par rapport au Centre-Nord. Et l’ISS souligne que là où il y a moins de dépistage, le taux d’évasion des patients augmente également.
Concernant le cancer du sein, si l’on regarde la corrélation entre l’indice d’évasion et le dépistage, il apparaît que les régions ayant une couverture de dépistage plus élevée ont des indices d’évasion plus faibles. « Ces données – commentent les auteurs du rapport – mettent en évidence comment, dans les régions où le dépistage mammographique atteint une bonne partie de la population féminine cible, le système est également en mesure de prendre en charge les cas de cancer du sein qui nécessitent une hospitalisation pour une intervention chirurgicale, tandis que ce « . «
Même pour le cancer du côlon, les régions avec des niveaux élevés de couverture de dépistage ont tendance à avoir de faibles niveaux d'indice d'évasion, même si certaines régions vont à l'encontre de la tendance (Pouilles et Campanie, avec une faible couverture et un faible indice d'évasion). Cependant, pour des régions comme la Calabre et le Molise, la co-présence de taux d'évasion élevés et de faibles niveaux de couverture de dépistage est confirmée.
