« Pour le traitement de la granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPA), un médicament très particulier et important est désormais disponible. Il s'appelle le mépolizumab et c'est le premier traitement ciblé approuvé pour la EGPA. Il s'agit d'un médicament biologique intelligent qui bloque une substance appelée interleukine 5. (Il-5), qui joue un rôle central dans la maladie. En fait, l'Il-5 est la cytokine la plus importante pour les éosinophiles car elle augmente leur survie le nombre d'éosinophiles, les cellules responsables des lésions tissulaires typiques de l'EGPA ». Alessandra Vultaggio, chercheuse au département de médecine expérimentale et clinique de l'Université de Florence, Sod Immunoallergologia Aou Careggi, a déclaré cela à Adnkronos Salute à l'occasion du congrès Siaaic, de la Société italienne d'allergologie, d'asthme et d'immunologie clinique, qui a eu lieu se tient à Rome.
L'EGPA, anciennement connue sous le nom de syndrome de Churg-Strauss, est une maladie complexe qui affecte divers organes tels que les reins, les nerfs, le cœur, la peau et les vaisseaux sanguins. « Les patients traités avec le mépolizumab – explique l'expert – peuvent entrer en rémission, c'est-à-dire obtenir une disparition des signes et symptômes qu'entraîne la maladie, ce qui leur permet de réduire considérablement, voire de suspendre, la quantité de cortisone prise quotidiennement. une maladie inflammatoire caractérisée par une augmentation des éosinophiles dans le sang, un type particulier de globules blancs, et par conséquent une augmentation de ces cellules dans les différents tissus où elles provoquent des dommages structurels. Presque tous les patients souffrent d'asthme et de polypose nasale, qui sont des symptômes. puis associé à divers signes et symptômes liés au type d'organe atteint ».
Le mépolizumab s'avère sûr et efficace, même dans les formes de maladie plus durables et plus graves, évitant ainsi les rechutes. « Depuis quelques années, le médicament fait partie de notre arsenal pharmaceutique – continue Vultaggio – En Italie, d'abord chez les patients asthmatiques sévères et maintenant aussi pour d'autres maladies comme la polypose nasale, le syndrome hyperéosinophile et l'EGPA, nous observons des succès thérapeutiques encore meilleurs que ceux des essais d'enregistrement ». Ces résultats conduisent à mettre en œuvre le diagnostic le plus rapidement possible, de manière à pouvoir évaluer rapidement l'introduction du médicament biologique.
« Souvent, l'histoire des patients atteints d'Egpa est longue – souligne l'expert – caractérisée par un retard diagnostique considérable. Il est important de connaître la maladie et de savoir comment la suspecter. Des tests sanguins simples qui enregistrent l'augmentation marquée des éosinophiles dans le sang chez les patients nous aident avec des antécédents d'asthme et de polypose nasale et, parfois aussi, la positivité de certains auto-anticorps particuliers dans le sang, appelés Anca ».
Puisqu'il s'agit d'une pathologie pouvant toucher différents organes, les manifestations cliniques de l'EGPA sont hétérogènes et donc différents spécialistes peuvent être confrontés à des patients chez lesquels la pathologie est suspectée. « Nous, allergologues et immunologistes – ajoute Vultaggio – devons collaborer au sein d'une équipe multidisciplinaire qui comprend des pneumologues, des ORL, des cardiologues, des néphrologues, des radiologues et des anatomopathologistes ». L'échange d'informations et de compétences entre les différents spécialistes, en effet, « est essentiel pour arriver plus tôt au diagnostic et optimiser le traitement – conclut le spécialiste – jusqu'à l'introduction du médicament biologique et le contrôle de ses effets thérapeutiques ».
