Le lien entre le diabète et les pathologies cardiaques pour le système cardiovasculaire représente une « tempête parfaite ». Pour les diabétologues « , c'est parmi les défis les plus importants auxquels les cliniques d'aujourd'hui sont appelées à faire face », car pour le patient diabétique « le risque cardiaque est plus que doublé ». C'est ce qui émerge de la réunion de la mise à jour de la Société italienne de diabétologie (SID) des directives de l'ESC 2023 pour la gestion des maladies cardiovasculaires chez le patient atteint de diabète: approche cardio-métabolique-rénale pour ', prévue pour aujourd'hui et demain à Rome à Rome . Au centre des travaux: les directives de la European Cardiology Society (ESC) publiées en 2023 sur la gestion des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques, qui arrivent à un moment crucial, tandis que la prévalence des deux conditions continue de croître à l'échelle mondiale.
La réunion – rapporte une note du SID – explore les nouvelles études et représente un changement dynamique de paradigme dans la gestion intégrée du patient, où la prévention cardiovasculaire devient une partie inséparable du traitement du diabète depuis le diagnostic. Avec plus de 60 millions d'Européens coexistant avec le diabète et un risque d'événements cardiovasculaires de 2 à 4 fois plus élevés que la population générale, ces recommandations repensent le chemin thérapeutique en introduisant des approches innovantes basées sur les preuves scientifiques les plus récentes.
Les nouvelles directives de l'ESC – Reads – offrent des outils pratiques cliniques pour faire face à ce qui a été appelé une tempête parfaite pour le système cardiovasculaire. La mise à jour des lignes directrices de 2021 consacre le rôle des inhibiteurs du co-transporteur 2 au sodium-glucose (SGLT2) en thérapie par insuffisance cardiaque. Les récepteurs SGLT ont également été montrés au niveau du myocarde, où ils jouent le rôle des modulateurs du métabolisme cardiaque qui est modifié dans la cardiomyopathie diabétique. Les médicaments qui inhibent le transporteur SGLT2 conviennent actuellement aux patients qui présentent à la fois le diabète sucré de type 2 et la pathologie rénale chronique, dans le but de diminuer la probabilité de développer une insuffisance cardiaque.
« Le rythme urgent de la recherche cardiovasculaire ne connaît aucune pause, et heureusement je dirais – dit Massimo Federici, co-président de la Force opérationnelle sur les directives de l'ESC 2023 – chaque mois, des centaines de nouvelles études redéfinissent notre compréhension de la relation complexe entre le diabète et les maladies cardiaques et reins, amenant la communauté scientifique à un processus continu de revue et de mise à jour. compte la comorbidité existante et celles à empêcher « .
« Les nouvelles directives sur la gestion des pathologies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète ont été développées étant donné que ceux qui souffrent de diabète de type 2 ont une plus d'une double probabilité de développer des problèmes cardiovasculaires par rapport à la population non diabétique – intervient le président de SID, Raffaella Buzzetti – Deuxièmement les directives actuelles, tous les patients atteints de cette double condition doivent être traités avec des médicaments inhibiteurs de SCLT2 et / ou des agonistes GLP-1 pour diminuer le risque d'événements tels que la crise cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux, mais aussi l'insuffisance cardiaque et les maladies du périphérique périphérique artères.
«Les agonistes du récepteur GLP -1 (GLP1 -RA) offrent de nombreux avantages pour la santé du système cardiovasculaire – conclut Riccardo Bonadonna, élu président de Sid – tout d'abord, ces médicaments contribuent à l'optimisation des différents paramètres cruciaux pour la santé cardiaque, comme la glycémie, les valeurs de pression et le cadre des graisses circulantes.
