« Réalisé dans le Traitements de fertilisation assistée pour femmes de plus de 40 ans« : Ils peuvent aussi devenir des mères sans prendre de » bombes hormonales « , grâce à un » chemin PMA moins invasif et médicalisé, plus près d'une grossesse naturelle et plus facile à affronter d'un point de vue émotionnel « . C'est la technique du cycle naturel modifié, qui a également dépassé la` `porte '', vous permet de devenir mères avec le même groupe international parmi les principaux acteurs et avec un cycle artificiel et avec un risque mineur. secteur de la reproduction assistée, Al 41e Congrès annuel de la Société européenne de reproduction humaine et embryologie (Eshre 2025 – Paris, 29 juin-2 juillet).
La recherche, coordonnée Pietro Molinaro (IVI Roma et Université de Valence, Espagne) et menée en collaboration avec une équipe internationale d'experts des centres italiens et espagnols, indique que « le cycle naturel modifié (MNC-ET) est une alternative valide au cycle artificiel moins de préparation à l'endomètre. « Nous voulions démontrer que même chez les femmes de plus de 40 ans, le cycle naturel modifié, la technique qui combine des éléments du cycle naturel avec un soutien pharmacologique minimum, peut offrir des résultats égaux à ceux du cycle artificiel en termes de taux de natalité vivant et de réduction du taux d'avortement, mais avec une approche moins invasive – explique Mauro Cozzolino, en médecine spécialisée, le directeur du Centre de la bologique et du co-a 16 579 femmes âgées de 40 à 49 ans, pour un total de 26 039 transferts de blastocystes uniques.
« Dans le cycle artificiel – décrit le cozzolino – le patient affronte les œstrogènes et la progestérone pendant des semaines, jusqu'au troisième mois de la grossesse ». Le cycle naturel modifié, en revanche, respecte le rythme du corps: « Nous suivons ce que le corps fait seul, intervenant du strict minimum. Le traitement est plus léger et plus respectueux ». De quoi consiste-t-il? « L'ovulation spontanée est surveillée – illustre le spécialiste – et nous n'intervenons qu'avec une petite injection de HCG, une hormone qui aide à » orchestrer « l'ovulation à un moment précis, afin que vous puissiez mieux planifier le transfert de l'embryon. En d'autres termes, un signal clair est donné à l'ovaire sur l'ovac une charge pharmacologique beaucoup plus faible que les autres protocoles.
Les auteurs sont partis d'une observation clinique: chez les femmes qui ne remontent pas spontanément le corps du lutéum, une structure de l'ovaire qui produit normalement des substances fondamentales pour soutenir le début de la grossesse. « Nous avons remarqué que les femmes naturellement ovales, même lors d'un traitement de fertilisation assistée, subissent moins de complications obstétricales, telles que l'hypertension et la prééclampsie – soulignent le cozzolino – d'où l'idée de vivre une approche plus physiologique » d'une manière plus systématique « , le » cycle naturel modifié, même dans la conduite plus avancée « . peut être entièrement comparable à celui du cycle artificiel. La probabilité de naissance est de 40,2% avec le cycle naturel modifié, contre 41% du protocole pharmacologique classique « , émerge de l'étude. Pour les chercheurs, » la véritable nouvelle en est une autre: le taux d'avortement spontané est considérablement réduit avec l'approche la plus physiologique: 11,8% contre 17,4% « .
« La différence peut sembler mince, mais a un impact énorme, en particulier pour les femmes d'âge plus avancé », soulignent les experts. « Cette réduction pourrait être due à une meilleure qualité d'endomètre et à une synchronisation plus naturelle avec l'embryon », pense Cozzolino. « Et ce n'est pas un détail », spécifie-t-il: « Tout avortement évité signifie moins de douleur, moins de frustration, moins attendu. Il a un poids clinique, mais aussi un énorme psychologique et émotionnel ». Pour les auteurs, il y a aussi un autre aspect à ne pas négliger: « De nombreuses femmes vivent le cycle naturel modifié de manière plus sereine, avec moins de médicaments, moins d'interventions et un plus grand sentiment de familiarité. Et sur un chemin comme le PMA, se sentir plus en phase avec votre corps fait vraiment la différence ».
L'étude a exclu des facteurs de confusion tels que des pathologies utérines graves ou des irrégularités hormonales et a utilisé une analyse statistique avancée pour corriger les variables telles que l'âge, la qualité embryonnaire et les caractéristiques des partenaires. « Même après toutes les corrections statistiques, aucun avantage significatif du cycle artificiel n'émerge pas – confirme le cozzolino – cela renforce l'idée que les traitements peuvent également être personnalisés pour les femmes de plus de 40 ans, à condition qu'ils aient un cycle régulier. En outre, dans les centres PMA, nous nous concentrons souvent uniquement sur le système. « . L'équipe il y a maintenant une série d'études à grande échelle pour évaluer les effets du cycle naturel modifié sur la sage-femme et les résultats néonatals. « Notre objectif – conclut le spécialiste – est de rendre la médecine de la fertilité de plus en plus personnalisée, durable et respectueuse de la physiologie des femmes.
