En ce qui concerne le DDL sur le suicide médicalement assisté (SMA) qui a été adopté comme texte de base par les commissions de la justice et de la santé du Sénat et qui est attendue en classe le 17 juillet pour les votes, la Société italienne de neurologie (SIN) renouvelle l'invitation au Parlement pour approuver des maladies neurologiques équitables, claires qui nécessitent un suivi médical pour protéger la dignité et l'autonomie des personnes atteintes de personnes atteintes de maladies neurologiques graves qui nécessitent un suivi médical. Une loi qui garantit l'égalité des droits et les opportunités de choix à tous les citoyens, quelle que soit la pathologie qu'ils souffrent, conformément aux principes constitutionnels de l'égalité et de l'autodétermination.
En particulier, le péché souligne trois aspects de l'approfondissement et de l'évaluation minutieuse. Le premier concerne l'obligation pour la personne qui demande à accéder au SMA à inclure sur la voie des soins palliatifs. Le péché rapporte une note – reconnaît et soutient le rôle fondamental des soins palliatifs, qui doivent toujours faire des offres et font partie des niveaux essentiels d'assistance (LEA). Ils sont la seule garnison – souligne la société scientifique – qui peut garantir des patients neurologiques ayant des handicaps élevés et souffrant d'une qualité de vie acceptable et moins forte, comprenant également un accompagnement respectueux et autonome de la fin de vie. Cependant, les soins palliatifs, comme tout autre remède, ne peuvent pas être «imposés», en d'autres termes, ils ne peuvent pas être considérés comme un traitement de santé obligatoire pour accéder au SMA. Ils doivent être offerts et peuvent être refusés, quel que soit le choix final que la personne malade voudra faire, et cela doit se produire avant que les conditions de «douleur totale» ne se produisent qui caractérisent la demande de SMA. D'un autre côté, cette obligation serait incompatible avec la loi 219/2017 et les dictets constitutionnels qui le soutiennent.
Le péché exprime la satisfaction de l'indication que les soins palliatifs peuvent participer simultanément aux différentes phases de la SMA, de la planification et de la demande de mise en œuvre et de la phase de deuil. En fait, pour le patient qui les accepte, des soins palliatifs sont nécessaires, pour le mettre dans la célèbre phrase attribuée à Cicyy Saunders – ils citent les neurologues – « jusqu'au dernier moment de votre vie. Nous ferons tout ce que nous pouvons non seulement pour vous aider à mourir sereinement, mais aussi pour vous aider à vivre jusqu'à la fin ». La tâche des soins palliatifs ne doit pas échouer si le choix final est celui du SMA. Pensez cependant que les soins palliatifs se tournent non seulement vers la personne malade, mais aussi vers son entourage émotionnel et que cela est donc également pris en charge, la phase du deuil incluse. Le péché rappelle qu'à ce jour en Italie, l'accès universel et équitable aux soins palliatifs n'est pas garanti, en particulier dans le domaine neurologique, où un modèle de soins prématurés et simultanés est recommandé
Un deuxième point mis en évidence par la main concernant une proposition d'un comité d'évaluation national pour l'évaluation des exigences dans les demandes de SMA et les temps de prise de décision. La composition de ce comité, avec la nomination du gouvernement, ne prévoit pas le chiffre du neurologue, ni du spécialiste de la pertinence de la maladie dont le demandeur est affecté. Cela se heurte à la réalité des demandes en Italie où la pathologie neurologique est clairement majoritaire. Dans le cadre de la Société italienne de neurologie, l'orientation consiste à attribuer ce rôle aux comités pour l'éthique de la clinique, opérant déjà dans certaines régions, qui pourraient être une dimension régionale.
Les temps de prise de décision en soi longtemps (60 jours extensibles de 30 jours supplémentaires) pourraient être étendus après la centralisation, face aux demandes qui nécessitent une évaluation consciencieusement rapide, observer les neurologues. En outre, il soulève que, en cas de refus du comité susmentionné, une période minimale de 180 jours serait fournie pour pouvoir soumettre une nouvelle demande. Sin pense que ce délai montre une mauvaise conscience de l'évolution réelle des conditions cliniques de nombreux patients neurologiques, souvent caractérisés par un cours irréversible et relativement rapide. La société scientifique exprime donc la nécessité que, en cas de refus, une réévaluation dans des temps adéquats soit toujours prévue, étroitement liée à la pathologie et à la tendance clinique du patient. De plus, le péché souligne l'absence de méthodes organisationnelles claires et durables qui garantissent l'équité de l'accès et la surveillance adéquate par le NHS. Au contraire, l'utilisation des ressources du National Health Service est expressément interdite. À cet égard, la société italienne de neurologie et son président expriment une pleine harmonie avec le président de la Fédération nationale des ordres de chirurgiens et de dentistes, qui rappelle comment « le NHS, avec tous ses problèmes, est le lieu qui défend la dignité des gens ».
« En tant que péché – conclut la note – nous réitérons notre solidarité à ceux qui souffrent et se manifestent fortement le risque que des temps excessivement longs puissent pousser les gens à rechercher des solutions à l'étranger ou à recourir à des pratiques illégales. Nous nous demandons si c'est vraiment le résultat que nous voulons en tant que société civile ». La Société scientifique invite la communauté neurologique à solliciter activement et à participer à ce débat, de sorte que des solutions réglementaires partagées et efficaces se trouvent dans la perspective d'une éthique pluraliste, et renouvelle l'invitation à « approuver une loi qui est en phase avec les indications de la cour constitutionnelle et qui définit les méthodes organisationnelles claires et durables ».
