Dans le Nil occidental, « les cas identifiés ne représentent que la pointe de l'iceberg, car la plupart des infections commencent asymptomatiques: un diagnostic précoce doit être posé et cartographier le territoire ». ET' L'avertissement de Miriam Lichtner sur la Simitla société italienne des maladies infectieuses et tropicales qui, à la lumière des 7 infectées – par une personne âgée morte – dans la province de latina, invite à « renforcer la surveillance clinique et environnementale et mettre en œuvre de toute urgence des mesures de prévention contre le transporteur, le Mosquito de Culex Pipiens ».
Les spécialistes soulignent que « le réseau infectieux régional, renforcé après la pandémie Covid-19, est déjà actif » et que Aujourd'hui « Un sommet aura lieu avec toutes les maladies infectieuses et les services d'urgence du Lazioavec le début des activités de formation pour les agents de santé « coordonnées par la secrétaire Simit Emanuele Nicastri, directrice de la division UOC Division de haute intensité IRCCS INMI Spallanzani dans les maladies infectieuses de Rome. Pendant ce temps » la région de la Lazio a déjà activé les désinfestations dans les municipalités affectées et la surveillance des insectes automobiles « .
La situation en latina
Pendant ce temps, « quatre patients ayant un diagnostic vérifié de neuroinvasif du Nil occidental, hospitalisé la semaine dernière, présentent une amélioration claire progressive et sont dans des conditions générales discrètes », communique le latin ASL. Quant à l'autre infecté, « un patient à 86 ans avec une comorbidité importante reste dans un état grave, même en cas stable ces derniers jours », tandis que « un autre avec un diagnostic confirmé du Nil occidental est hospitalisé en soins intensifs et nécessite le moment de soutien ventilatoire assisté », indique une note de la société de santé.
Pendant ce temps, l'ASL de Latina a activé « un groupe de travail pour des mesures extraordinaires pour protéger la santé publique, coordonnée par la gestion générale et composée de tous les spécialistes impliqués dans le processus de gestion, de prévention et de surveillance du virus ». En outre, « un tableau d'exploitation technique est en cours d'activation, qui implique tous les acteurs locaux institutionnels et de santé, visant à planifier et à mettre en œuvre des interventions intégrées pour la prévention, le contrôle et l'information ». Cela a été communiqué par la société de santé dans une note.
L'ASL explique qu'il a « immédiatement activé toutes les mesures nécessaires face à des cas récents d'infection du virus du Nil occidental enregistré dans la province ». La Société s'assure qu'elle a mis en place « une réponse opportune et un effort organisationnel important pour assurer la protection de la santé publique et contenir le risque de propager le virus. En particulier, un groupe de travail multidisciplinaire d'entreprise a été établi » pour « la définition des chemins opérationnels partagés, capables de garantir une action coordonnée et continue à travers le territoire ».
Pregliasco: « Maintenant endémique en Italie »
« Le Nil occidental ou la fièvre du Nil occidental, une maladie avec un nom exotique qui, dans le passé, n'était en fait considéré que l'une des nombreuses pathologies tropicales, aujourd'hui en Italie, il n'est plus seulement un phénomène occasionnellement importé, mais une maladie endémique » comme confirmé par les « cas de la Latina enregistrés dans différents domaines de l'ancienne, avec un groupe indigène dans le province du latin » »et le décès de la dernière année. Cela a été souligné par le VirusRespiratori. Le contraste des moustiques est la seule arme à se protéger d'un virus contre lequel il n'y a pas de vaccins ou de médicaments ciblés, rappelle le médecin, directeur de l'École de spécialisation en hygiène et médecine préventive de l'Université d'État de Milan.
Grâce au fait que certaines espèces d'oiseaux sont des réservoirs du virus du Nil occidental et dans plusieurs cas, il y a également eu des infections chez les chevaux et les chiens, le micro-organisme se développe sur la péninsule, met en évidence l'observatoire. « Le changement climatique joue également un rôle central dans la circulation accrue – dit que Pregliasco – la hausse des températures et la« tropicalisation »des villes italiennes créent des conditions favorables pour la prolifération des moustiques des transporteurs, étendant ainsi le risque d'infection à de nouveaux domaines du pays. Au moment où je ne parlerais pas d'alarme, mais il s'agit certainement d'une situation.
Comment transmettre
La maladie est transmise à l'homme par la piqûre de moustique, plus fréquemment du type Culex, et ne transmet pas d'une personne à l'autre, souligne l'observatoire. Si la plupart des infectés ne manifestent pas de symptômes ou ne tombent pas mal malades – seulement 20% ont des troubles légers tels que la fièvre, les maux de tête, les nausées, les vomissements, les ganglions lymphatiques agrandis, les vaisseaux cutanés – chez les personnes âgées et chez les personnes immunodéprimantes, les symptômes peuvent être plus graves et peuvent également frapper le système nerveux central, avec une forme de méningite ou de réchauffement. « Pour le moment – a remarqué Pregliasco – il n'y a pas de vaccins ou de médicaments qui traitent spécifiquement du virus.
La seule façon de vous protéger du Nil occidental est donc la prévention, c'est-à-dire la réduction de l'exposition aux piqûres de moustiques. Les mesures de protection individuelles sont donc fondamentales, telles que l'utilisation de répulsifs et de moustiques, ainsi que de la désinfestation des zones vertes et de l'élimination de la stagnation de l'eau où les moustiques se reproduisent. Aussi parce que les moustiques peuvent transmettre non seulement le Nil occidental, mais aussi d'autres virus dangereux tels que la dengue, le chikungunya, le virus Zika, le virus USUTU, le paludisme et d'autres maladies de transmission vectorielle « .
L'importance du diagnostic et comment elle est traitée
« Le diagnostic est très important, heureusement chez les infectieux, il y a beaucoup d'attention sur le sujet Et nous travaillons depuis des années à répandre les connaissances de ces pathologies à toute la classe médicale « , met en évidence Lichts, professeur titulaire de maladies infectieuses et tropicales à l'Université de Sapienza de Rome. » Les collègues de Latina – remarqués – étaient très bons pour penser au Nil occidental et identifier les cas avec le soutien du laboratoire Spallanzani. Les symptômes ressemblent souvent à une influence: Fièvre, maux de tête, éruption cutanée. Mais dans certains cas, les tremblements, la somnolence, l'état confusion apparaissent. Les cas suspects avec dépistage ciblé doivent être interceptés immédiatement, en particulier dans les urgences et les médecins généraux « .
L'expert montre que « Le virus du Nil occidental n'a pas de remède codé spécifique. Le traitement est symptomatique et soutien: Hydratation, contrôle de la fièvre, surveillance des fonctions vitales du patient. Dans les cas graves, les immunoglobulines et les antiviraux utilisés pour d'autres virus peuvent être utilisés, tels que Remdesivir. Pour cette raison, le diagnostic précoce et la prévention sont aujourd'hui les principaux outils dont nous devons contenir l'infection « .
« À côté de la surveillance clinique, alors – rappelle les lichts – La prévention de l'environnement est fondamentale: Le transporteur doit être vérifié avec des désinfestations et des adulticides basés sur les larvicide, à partir des zones humides et des centres habités. Les citoyens peuvent également faire leur part: Non, à la stagnation de l'eau dans les jardins, à l'attention aux sauces, à l'utilisation des répulsifs et des moustiques « . Et » avec ces températures élevées – le professeur recommande – l'attention à toute la famille de l'arbovirosi, comme la dengue, l'USUTU, le chikungunya, le zika, doit être étendu, étant donné que certaines des infections ont déjà eu lieu dans notre latin.
« La situation doit être gardée sous contrôle – est d'accord Le directeur scientifique de Simit, Massimo Andreoni – et ce n'est pas une bonne nouvelle que les premiers cas ont également été enregistrés au Lazio. Cela indique Une diffusion croissante du virus, qui dans différentes régions italiennes est déjà endémique et est transmise par le moustique de Culex communégalement bien présent dans notre pays. D'une part, le changement climatique, avec des températures plus élevées et une plus grande humidité, favorise la prolifération des moustiques; De l'autre, il devient fondamental que les médecins reconnaissent tôt cette infection. Ce n'est que de cette manière – avertit le spécialiste – pouvons-nous éviter les complications graves, en particulier chez les patients les plus fragiles « .
Les infectivologues soulignent que, « Contrairement à la dengue, la personne infectée » du virus du Nil occidental « peut difficilement être une source d'infection si cela vient Comme chez l'homme, l'infection est appelée terminal avortement (hôte sans issue) « .
