29 septembre 2025 | 14.56
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Les résultats issus d'une subanalyse de l'étude de phase III, présentée à Amsterdam à l'occasion du Congrès de la Société respiratoire européenne, montrent que « le tezepelumab, en plus de réduire considérablement la gravité des polypes nasaux, la nécessité de recourir à la chirurgie et la nécessité de supposer des corticarroïdes systémiques. L'inflammation au niveau épithélial, reconnu comme le pivot de la maladie de la maladie, représente une étape clé pour améliorer les résultats cliniques des patients « . Alors Enrico Heffler, allergiste et immunologue clinique, chef de l'unité opérationnelle de la médecine personnalisée, de l'asthme et des allergies de l'hôpital de recherche de l'IRCCS Humanitas et professeur agrégé de médecine interne à l'Université Humanitas, commente les nouvelles sur l'efficacité du tezepelumab sous le contrôle des processus inflammatoires dirigés par l'exthélium. L'anticorps monoclonal, déjà approuvé et remboursé en Italie pour le traitement de l'ASMA sévère, vient de recevoir du Comité médicinal à usage humain (CHMP) de l'Agence européenne pour les médicaments (EMA) La recommandation d'approbation de l'Union européenne pour le traitement des patients adultes atteints de rhinosinusite chronique avec une étude nasale, a présenté les résultats des résultats. de l'American Academy of Allergy, Asthma et Immunology (AAAAI) 2025.
Dans la gestion et le contrôle des maladies inflammatoires respiratoires – explique une note – l'épithélium représente un élément crucial. Son rôle émerge en fait dans les processus de remodelage structurel qui favorisent le développement et la progression d'importantes maladies respiratoires chroniques, telles que l'asthme grave et les retenues chroniques avec des polypostations nasales. Ces deux pathologies coexistent souvent et sont étroitement liées les unes aux autres et même si elles peuvent se manifester avec différents symptômes, la réponse immunologique ci-dessous est souvent similaire. L'épithélium relie continuellement les voies respiratoires supérieures et inférieures, agissant comme une barrière structurelle et immunologique vers l'environnement extérieur. Les agents pathogènes, les polluants et les allergènes peuvent endommager les cellules épithéliales respiratoires et provoquer la libération de cytokines épithéliales qui guident différents processus inflammatoires en aval. La lympoïétine stromale timique (TSLP) est une cytokine épithéliale qui joue un rôle clé dans le début et la persistance de multiples processus inflammatoires qui interagissent directement avec l'épithélium, générant un cycle perpétuel de dommages et d'inflammation.
« L'épithélium respiratoire – souligne le Heffler – n'est pas seulement une barrière physique, mais une structure immunologiquement active, capable d'interagir avec l'exposition, de l'ensemble d'allergènes, d'irritation et de pollution que nous respirons et de réagir en produisant des cytokines clés telles que le TSLP. représente une stratégie. Actuellement – les remarques de la note – Tezepelulumab représente le premier médicament biologique disponible qui agit sélectivement contre le TSLP déterminant une action ciblée au niveau de l'épithélium des voies respiratoires, une barrière fondamentale pour la régulation immunitaire. Le médicament est indiqué comme une thérapie d'entretien supplémentaire chez les patients âgés de 12 ou plus de 12 ans affectés par l'asthme grave qui ne sont pas correctement contrôlés malgré l'utilisation de corticostéroïdes à haute dose, en plus d'un autre médicament pour le traitement d'entretien.
« En intervenant sur le TSLP – continue le Heffler – il est possible de bloquer considérablement la réponse inflammatoire, avec des effets cliniques rapides. Chez les patients souffrant d'asthme grave, cela se traduit par une amélioration des symptômes respiratoires, une réduction des exacerbations, une amélioration de la qualité de la vie et une réduction de l'utilisation de la cortisone orale ». Les patients atteints de polypos nasaux « dans l'étude de Waypoint ont montré une réduction marquée de la taille des polypes, une récupération de l'odeur en cas d'anosmie, une amélioration significative de la qualité de la vie globale mesurée par des outils validés, et de l'abolition presque complète de la nécessité de l'utilisation de cordeshes systémiques ou de la soumission de la chirurgie pour les polypossations nasales. Stratégie thérapeutique pour la gestion des maladies respiratoires chroniques et soulignez à quel point le tezepelulumab est prometteur: le niveau de réponse sur tous les points finaux de l'étude de Waypoint est si cohérent que de s'assurer que le médicament peut devenir le meilleur de la classe dans la thérapie biologique des rhinteenusites avec les polypostations nasales, pour lesquelles nous attendons l'approbation des entrées régulatrices.
« Les données présentées au Congrès de l'ERS confirment l'engagement d'Astrazenca dans la recherche scientifique dans le domaine des pathologies respiratoires, en vue de modifier leur tendance et dans le but de comprendre de plus en plus les mécanismes de leur base et le rôle crucial que l'épithélium joue dans leur pathogenèse – Declares Raffaela Fede, Astrazeneca Director Italy – Tent L'inhibiteur du TSLP approuvé en Italie pour l'asthme grave, dont le mécanisme d'action, au niveau épithélial, a permis de répondre à un besoin clinique important qui n'a pas été satisfait du traitement de l'ASMA sévère.
