« Le moment est venu de mettre en œuvre des médicaments, arrivés depuis longtemps, mais encore loin d'une optimisation des prescriptions, comme les gliflozines. Il existe également des agonistes des récepteurs du Glp-1, comme le sémaglutide ou la finerénone. Ce sont tous des médicaments qui, mis en association, peuvent retarder la dialyse jusqu'à 30 ans. C'est un énorme succès. » Ainsi Luca De Nicola, président de la Société Sin-Italienne de Néphrologie, à la veille du 66ème Congrès Sin qui aura lieu de demain au 24 octobre à Riccione, expliquant le thème de la conférence : « Transformons les soins néphrologiques ».
« Pour ces médicaments de premier choix, dotés d'une capacité néphroprotectrice exceptionnelle – souligne-t-il – nous avons enfin rendu beaucoup plus simple l'accès au traitement, en éliminant les procédures bureaucratiques nécessaires à leur prescription ». En ce qui concerne l'avenir, pour le président de Sin, « l'aspect le plus intéressant est l'arrivée d'autres médicaments, comme les antagonistes de l'endothéline, qui pourront éliminer la progression de la maladie rénale chronique. C'est la raison pour laquelle la revendication du 66e Congrès de la Société italienne de néphrologie est « La santé des reins, c'est maintenant » : nous devons agir maintenant pour optimiser les thérapies ». De Nicola met l'accent sur le diagnostic précoce, c'est-à-dire intervenir « lorsque les patients risquent de développer une maladie évolutive, dans les premiers stades de la maladie. Les patients hypertendus, diabétiques, obèses et cardiaques – précise-t-il – sont des patients qui doivent subir 2 tests banals : la créatininémie et l'analyse d'urine. Sur la base des résultats de ces tests, il est nécessaire que les patients les plus simples et les plus stables soient traités par le médecin généraliste, tandis que les plus à risque de progression vers la dialyse doivent être immédiatement envoyés chez le néphrologue pour être traités de manière optimale ».
Quant à la dialyse, « la dialyse péritonéale s'est transformée aujourd'hui – déclare le président de Sin – Elle est devenue une dialyse sûre par rapport au passé et très efficace : elle permet au patient de rester à la maison, en le faisant de manière autonome dans 80% des cas et avec l'aide d'un soignant dans les 20% restants. État de 43% par rapport à l'hémodialyse ». A cet égard, « des interactions sont en cours avec le Ministère de la Santé pour créer des pistes pour encourager la dialyse péritonéale qui, malheureusement, représente encore aujourd'hui en Italie environ 10% des patients dialysés. L'objectif de Sin est de l'amener à 20% dans 3 ou 4 ans comme dans le reste de l'Europe ».
