Les nouveaux opioïdes de synthèse progressent en Europe. La présence de cette menace a également été réitérée dans ledernier rapport européen sur les droguesqui a enregistré deux vagues distinctes : la première entre 2012 et 2019, provoquée par 38 dérivés du fentanyl, puis remplacée en 2019 par des opioïdes « nitazéniques » très puissants. « Des données récentes – écrivent les auteurs du rapport – suggèrent que la disponibilité et les risques associés aux opioïdes nitazen augmentent ». En 2024 « ont été formellement notifiés au système de Alerte précoce de l’UE 7 nouveaux opioïdes de synthèse, tous les Nitazensle nombre le plus élevé notifié en une seule année ». Et « depuis 2019, au moins 21 pays de l'UE ont signalé la présence d'un nitazène ». C'est le cadre qui a ensuite également conduit l'Italie en avril 2024 à lancer une alerte de niveau I par circulaire en référence à un groupe de substances de cette famille, à soumettre à une surveillance intensive.
« Au niveau de l'opinion publique, nous avons beaucoup parlé fentanylmoins de ces opioïdes de synthèse encore plus puissants qui se répandent car il y a une tendance générale à passer des substances d'origine « naturelle » aux substances de synthèse (phénomène qui concerne aussi les cannabinoïdes). Depuis quelque temps, on craint en Europe une distribution progressive sur le marché clandestin », observe à Adnkronos Health le médecin spécialiste en psychiatrie et psychothérapeute Riccardo Gatti, qui travaille depuis des années sur le thème des substances psychoactives, des addictions et des dynamiques qui conduisent à la consommation. Les projecteurs ont été rallumés après qu'hier une arrestation a été annoncée pour ce qui a été défini comme le premier décès en Italie par surdose. de nitazeni, survenu il y a environ un an à Brunico, dans le Tyrol du Sud. « Mais combien d'autres personnes auraient pu mourir pour la même raison, mais leur mort, comme c'était sur le point de se produire dans ce cas aussi, était attribuée à des causes naturelles ? », demande Gatti.
« Si de telles substances dangereuses circulent, les consommateurs potentiels de drogues doivent être informés rapidement. Une information généralisée pourrait sauver des vies. » Ce sont des substances puissantes, explique Gatti, qui « peuvent provoquer intoxications très rapides avec insuffisance respiratoire et lésions neurologiques. La préoccupation la plus immédiate est lasurdosemais même les effets à long terme ne sont pas connus, il ne s'agit évidemment pas de substances testées pour un usage humain comme les médicaments. Ceux qui les utilisent sont presque comme des « souris expérimentales ». Et nous « risquons d’être sans défense » face à ce phénomène.
Des substances qui « ils entrent sur le marché illégal d'une manière assez particulière – souligne l'expert – Souvent, les gens qui en consomment pensent qu'ils prennent autre chose, par exemple des médicaments comme les benzodiazépines ou des analgésiques de moindre puissance, qui sont alors en réalité contrefaits ». Ou encore, ils font des incursions « en mélange avec d'autres drogues illicites (comme cela s'est produit aux États-Unis avec le fentanyl mélangé à de la cocaïne ou de la méthamphétamine). Même dans Australie des nitazènes ont également été trouvés dans des liquides de vapotage achetés au marché noir ». Un cas apparu en raison d'une « épidémie » d'empoisonnements. « Les gens n'étaient même pas au courant vape nitazeni. Quelqu'un était malade et, d'après les tests et les reconstitutions de ce qu'il avait pris, il est apparu qu'il achetait inconsciemment ces substances et devenait dépendant aux opioïdes sans même le savoir. »
Bref, poursuit Gatti, « le risque est énorme et s'applique à tous les nouveaux médicaments : les Etats se précipitent pour tenter de les mettre sous contrôle et ceux qui les produisent modifient un peu la molécule pour s'échapper. Il faut garder les yeux et les oreilles ouverts car c'est un problème qui risque de devenir incontrôlable ». Un facteur qui complique la situation est « le monde d'Internet« , le « carré » de ces échanges, remarque le médecin. « Le risque est que dans ce que vous achetez » dans ces « bazars en ligne », vous puissiez trouver de tout, non seulement en matière de substances inertes, mais aussi de substances actives. Vous risquez de tomber très malade ou de mourir. Nous sommes tous très inquiets, notamment parce que les initiatives de réduction des méfaits et d’analyse des substances fournissent certains éléments, mais dans une situation similaire, il est difficile d’intercepter rapidement le danger. Dans la plupart des cas, les laboratoires hospitaliers sont équipés pour certaines substances classiques mais ils s'arrêtent là. » Ainsi, ces nouveaux médicaments « échappent normalement aux tests, également parce qu'ils nécessitent du personnel et des équipements dédiés et qu'il est souvent impossible d'avoir la réponse en cas d'urgence ».
La situation est insidieuse, réitère le spécialiste, « aussi parce que normalement les gens qui consomment des substances en prennent rarement une seule. Il existe une étrange volonté d'aborder l'usage » des drogues « d'une manière nouvelle, en recherchant l'effet sans savoir exactement de quoi il s'agit. Sans oublier que les drogues peuvent aussi être un instrument particulier de déstabilisation. Ceux qui agissent comme observateurs sur le terrain, comme l'Agence européenne Euda, représentent un cadre critique, car il y a de plus en plus de substances. Mais le La question qu’il faut se poser est : pourquoi s’oriente-t-on vers des substances toujours plus puissantes ? Théoriquement, le marché de la drogue n’a aucun intérêt à tuer des clients. » Parallèlement, les incidents liés à Nitazeni se multiplient dans différents pays, notamment en Europe.
« Quelque chose qui au début semblait dédié à une partie du monde s'étend progressivement – souligne Gatti – Il y a une tendance dans un marché qui va dans cette direction. Et nous avons peu de défenses là-dessus, surtout nous avons peu de défenses culturelles. On se demande pourquoi les gens sont si disposés à accepter n’importe quoi à condition que cela ait un certain effet. Si nous ne nous interrogeons pas sur ces aspects, nous continuerons à nous retrouver sans capacité de réponse. »
Le problème, conclut l'expert, « peut être réduit si les gens en prennent conscience. Si au contraire ils sont accessibles à tous la consommation qui leur est proposée, même sur Internet, il y a très peu de choses à faire du point de vue de la répression. Nous avons donc avant tout un problème culturel. Et le marché continuera à jouer sur cela, sur le fait qu'il existe des algorithmes qui fonctionnent de manière à amener les gens dans un bulle d'information. Cela s'applique également aux substances et constitue un autre mécanisme dangereux, car dans ces bulles, certains avertissements – les classiques «les drogues sont mauvaises pour la santé, les drogues tuent», etc. – ne peuvent pas pénétrer. Le consommateur le vit d'une manière différente, il se sent approuvé par ce type de comportement. Et nous restons extrêmement faibles, notamment parce que les temps de ces changements sont plus rapides que les générations et que nous sommes incapables d'acquérir de l'expérience ».
