« Le véritable défi à l’heure actuelle pour toutes les maladies chroniques, y compris l’asthme, est de faire fonctionner un réseau intégré hôpital-territoire de manière véritablement coordonnée avec le médecin de famille, le spécialiste local et les spécialistes de deuxième niveau des établissements hospitaliers ». Ce type d’organisation permet au « patient d’avoir accès au parcours diagnostique-thérapeutique le plus rapidement possible et d’éviter les retards dus à un diagnostic tardif. C’est l’aspect important à travailler. Les patients asthmatiques sont encore souvent interceptés aux urgences ». Ainsi Paola Rogliani, présidente de la Société Sip-Italienne de Pneumologie, à l’occasion de la Journée Mondiale de l’Asthme célébrée aujourd’hui, 5 mai, rappelle certains des principaux contenus du Livre Blanc sur la Pneumologie élaboré par la Sip et l’Association Aipo-Italienne des Pneumologues Hospitaliers, récemment présenté au Ministère de la Santé.
« Le Livre Blanc, en général, représente une sorte de photographie du tableau épidémiologique des maladies respiratoires prédominantes, qui incluent également l’asthme – explique Rogliani – et propose également des hypothèses organisationnelles sur la façon d’améliorer les soins aux patients et de réduire les visites imprévues ou les hospitalisations. C’est un outil utile pour les décideurs qui peuvent ensuite prendre les bonnes initiatives en fonction des besoins du patient. autonome et donc auto-actualisé ». Au cours de la présentation au ministre Orazio Schillaci « a émergé une initiative que nous avons vraiment accueillie avec beaucoup d’enthousiasme et aussi avec beaucoup de responsabilité – précise l’expert – Le ministre a en effet exprimé le désir d’établir une table permanente sur la santé respiratoire, ce qui est un moment unique dans l’histoire de la pneumologie car elle peut offrir la possibilité, grâce également au Livre Blanc, de répondre aux besoins des patients et d’améliorer tant la gestion que les parcours diagnostiques et thérapeutiques ». L’asthme « est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les voies respiratoires – précise Rogliani – En Italie, entre 4 et 6 % de la population générale en souffre, nous parlons donc de millions de personnes. La forme légère à modérée est la plus fréquente, mais l’asthme sévère, qui touche environ 10 % de la population asthmatique, est une condition différente et représente une véritable urgence. médicaments biologiques, réservés à cette partie de la population de patients.
Pour apporter des réponses adéquates, nous avons besoin « d’un modèle de prise en charge centré sur le patient, qui l’accompagne tout au long du processus de traitement et qui doit se dérouler principalement à domicile et sur place et, en fin de compte seulement, à l’hôpital – souligne le président du Sip – Le Ministère de la Santé a déjà mis en œuvre le renforcement de l’assistance locale ». L’espoir est que « les maisons communautaires puissent être de plus en plus opérationnelles, mais surtout avec des outils de premier niveau, qui peuvent donc créer une véritable première phase utile au patient, mais surtout utile pour éviter une revalorisation de ses besoins par rapport au milieu de soins. En cela, la télémédecine peut aussi nous aider dans toute une série d’initiatives – télésurveillance, télésuivi – et réduire le besoin de se rendre dans des structures et donc submerger un système déjà sous tension ».
