« Aujourd’hui, dans un sous-groupe assez large de patients « atteints d’un cancer gastro-intestinal », nous identifions une caractéristique biologique spécifique de réactivité à l’immunothérapie, détectable grâce au test du biomarqueur Pd-L1 sur le tissu tumoral. Cette analyse nous permet de sélectionner les patients pouvant bénéficier d’un traitement personnalisé : la chimio-immunothérapie. C’est ce qu’a déclaré Filippo Pietrantonio, responsable du service d’oncologie médicale gastro-entérologique de la Fondation Institut National du Cancer Irccs de Milan, s’exprimant aujourd’hui dans la capitale lombarde lors de la conférence de presse organisée à l’occasion du remboursement du tislelizumab en association avec la chimiothérapie en première intention dans le cancer gastrique et de l’œsophage, et en monothérapie en deuxième intention dans les cancers de l’œsophage et du poumon.
« Le cancer gastrique est une pathologie extrêmement agressive – explique l’oncologue – Environ 80% des cas sont diagnostiqués à un stade avancé ou évoluent vers un état métastatique. Dans ce scénario, l’approche thérapeutique initiale est fondamentale, car elle influence de manière significative l’évolution ultérieure de la maladie ».
Dans le contexte des tumeurs gastro-intestinales, les facteurs de risque « sont multiples et imputables à la fois aux antécédents familiaux, au mode de vie et aux facteurs environnementaux – explique Pietrantonio – Si l’on se concentre sur le cancer gastro-œsophagien, l’une des causes les plus importantes est l’infection à Helicobacter pylori, qui peut être facilement éradiquée grâce à l’antibiothérapie. Un mode de vie sédentaire et un reflux gastro-œsophagien durant des années, typiques du mode de vie occidental, représentent des facteurs de risque déterminants », conclut-il.
