« L’allergie aux protéines du lait déclenche des réactions immunitaires immédiates et violentes, telles qu’un choc anaphylactique, qui peuvent tuer. L’intolérance au lactose, un sucre du lait, n’a en revanche pas d’issue fatale. » Vincenzo Patella, président de la Société italienne d’allergologie, d’asthme et d’immunologie clinique (Siaaic) et directeur de l’entreprise de santé Uoc de médecine interne de Salerne, revient une fois de plus pour faire la lumière sur le sujet, en commentant la nouvelle du décès d’Adriano d’Orso, un garçon de 16 ans allergique aux protéines du lait, décédé à Casoria (Naples) après avoir consommé un cornet de glace. Un nouveau drame, un peu plus d’1 mois après le décès par choc anaphylactique d’un étudiant de 15 ans, également allergique aux protéines du lait, après avoir consommé un sandwich dans un restaurant d’Ostie. « Cette nouvelle tragédie remet en lumière la fragilité d’un système qui souffre encore d’une trop grande désinformation sur les allergies graves et la nécessité cruciale de l’utilisation opportune de l’adrénaline – dit Patella – L’intolérance provoque un malaise général, des douleurs abdominales ou des vomissements, mais pas de conséquences fâcheuses. L’allergie déclenche l’anaphylaxie, un effondrement du système cardiovasculaire qui empêche le sang d’atteindre les organes vitaux comme le cœur et le cerveau. Parmi les protéines du lait, la caséine reste la plus insidieuse car elle thermostable et gastrostable, gardant intact son pouvoir allergène même après cuisson ou transformation industrielle ».
Ce qui fait aussi craindre le président du Siaaic – lit-on dans une note – c’est la gestion des urgences dans les instants qui suivent immédiatement la maladie : dès les premières reconstitutions sur le cas de Casoria émerge la tentative désespérée d’administrer de la cortisone au jeune homme avant l’arrivée du 118. « La cortisone a des temps d’action trop lents pour une anaphylaxie aiguë – précise Patellla – Ce qu’un patient allergique doit toujours emporter avec lui, c’est de l’adrénaline auto-injectable. permet de gagner le temps nécessaire pour se rendre aux urgences. En moyenne, entre 40 et 60 décès par an sont confirmés par choc anaphylactique, mais ce nombre pourrait être plus élevé en raison de morts subites non correctement notifiées ». Justement pour pallier ce manque de certaines données, le président du Siaaic lance un appel institutionnel : « En Italie, il n’existe pas de registre national de l’anaphylaxie – précise Patella – Il est souhaitable, comme le suggèrent les associations de patients, dont Federasma, qu’il soit géré directement par l’Institut Supérieur de la Santé (ISS) avec la participation de sociétés scientifiques d’allergologues comme le Siaaic ».
Dans les événements impliquant la restauration et la production artisanale, le principal danger est représenté par une contamination ou un ingrédient non déclaré, soulignent les experts. « Qu’il s’agisse de traces dans une glace, de fromage dans des pâtes ou de lait dans des boulettes de viande, ce que l’on appelle ‘la nourriture cachée’ reste la plus grande menace. Même s’ils ne sont pas obligés de contenir de l’adrénaline, les restaurateurs et les artisans du secteur alimentaire doivent être formés. Siaaic propose des cours et des podcasts sur la chaîne Siaaic pour informer constamment le personnel sur la gestion des risques allergènes », conclut Patella, espérant que la prévention et la clarté scientifique pourront enfin arrêter cette série de drames évitables.
