« Le pourcentage de prescriptions d’antibiotiques chez les personnes atteintes uniquement du virus respiratoire syncytial (Rsv), qui doivent donc être traitées sans antibiotiques, est de 50 % chez les patients diagnostiqués dans la communauté et atteint près de 75 % chez les sujets admis à l’hôpital avec un diagnostic de Rsv. Cela signifie que nous consommons une énorme quantité d’antibiotiques inutiles en raison d’infections virales qui seraient au contraire évitables avec le vaccin ». Ainsi Marco Falcone, secrétaire national de la Société Simit-Italienne pour les Maladies Infectieuses et Tropicales, professeur titulaire de Maladies Infectieuses à la Faculté de Médecine de l’Université de Pise, commente les données de l’affiche « Prévention du Rsv chez les adultes comme stratégie pour réduire la consommation d’antibiotiques et la résistance aux antimicrobiens en Italie », à la Conférence Icar-Italienne sur le Sida et la Recherche Antivirale, qui se termine aujourd’hui à Catane.
La maladie à RSV, avec environ 29 mille cas et plus de 26 mille hospitalisations par an en Italie, « apparaît comme un problème important chez les personnes âgées, dont l’impact n’est pas encore pleinement reconnu, même par la population médicale – explique Falcone – Il s’agit en fait de patients atteints de pathologies cardiovasculaires, respiratoires ou oncologiques qui, à cause de cette infection virale, subissent des exacerbations, une pneumonie et une décompensation de leur état clinique, avec de possibles complications liées à l’hospitalisation et, en des cas plus graves, voire mortels. Nous sommes confrontés à des infections virales qui ne sont pas rapidement reconnues – également parce que les tests de diagnostic, comme les tests moléculaires directs, ne sont pas effectués dans la majorité des cas ou ne sont en aucun cas disponibles dans tous les hôpitaux – il arrive que, face à une personne présentant de la fièvre et des symptômes respiratoires, une antibiothérapie inappropriée soit instaurée ».
Comme Simit, « nous avons lancé depuis plus d’un an un projet appelé Resistimit – rappelle l’expert – qui évalue l’impact clinique de la résistance aux antibiotiques chez les patients hospitalisés atteints d’infections causées par des bactéries multirésistantes. Les données, qui seront publiées prochainement, démontrent que l’impact en termes de mortalité varie de 10 à 15 % pour certaines bactéries jusqu’à 40 à 50 % pour d’autres. Pour certaines espèces bactériennes résistantes aux antibiotiques, en effet, les taux de mortalité atteignent près de 50 %. sur les meilleurs hôpitaux italiens – observe-t-il – Cela signifie qu’aujourd’hui le problème représente la principale menace pour la santé des patients hospitalisés, puisque la première cause de décès à l’hôpital est représentée par les infections contractées pendant l’hospitalisation ».
Dans ce contexte, « la vaccination contre la grippe, le virus respiratoire syncytial et le pneumocoque est donc un outil fondamental contre les infections et les hospitalisations – remarque l’infectiologue – Grâce à la prévention vaccinale, il est également possible de réduire considérablement la consommation d’antibiotiques. Si nous vaccinions la population à risque et réduisions de manière significative les infections par le RSV – précise-t-il – nous pourrions également réduire l’usage inapproprié des antibiotiques. Plus nous utilisons d’antibiotiques, plus la résistance aux antibiotiques augmente – prévient-il – l’Italie est en fait le premier pays en Europe pour le taux de résistance aux antibiotiques et est également celui qui compte le plus grand nombre de décès dus à des infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques.
Contre la résistance aux antibiotiques, « les activités de communication visent à réduire la consommation d’antibiotiques, même les plus courants – souligne Falcone – Cependant, la majeure partie de la consommation concerne les antibiotiques de première classe, ceux prescrits le plus fréquemment par les médecins généralistes : amoxicilline, macrolides, fluoroquinolones. trop d’antibiotiques. C’est pourquoi nous devons également investir dans des stratégies alternatives, non seulement dans la communication ou dans des actions visant à limiter l’usage de certains médicaments, mais surtout dans la prévention avec la vaccination et à aller à la racine du problème ».
