« Avec l’avènement de nouvelles thérapies capables de modifier l’évolution » de la maladie d’Alzheimer, des urgences jusqu’ici moins impactantes émergent. Le premier est la nécessité d’un diagnostic le plus précoce possible : plus tôt nous intervenons sur les processus physiopathologiques, plus grande est la probabilité d’obtenir une efficacité clinique, compte tenu des risques associés à ces thérapies. C’est pour cette raison que nous avons besoin de chemins différenciés selon la vitesse. Nous avons besoin d’un réseau de médecins généralistes capables de reconnaître rapidement les premiers signes de déclin cognitif, d’effectuer un dépistage rapide grâce à des tests de base et, par conséquent, d’orienter les patients vers le neurologue généraliste de la région et, en cas de suspicion plus marquée de déficience cognitive, directement vers le Cdcd territorial (Centres de troubles cognitifs et de démences). C’est le commentaire de Marco Bozzali, président de Sindem – une association autonome appartenant à la Sin (Société italienne de neurologie) pour la démence – qui participe à « MindShift – A cross-country mission to reshape Alzheimer’s Care », l’événement international qui a réuni à Rome des experts, des institutions et des représentants de patients de 12 pays pour accélérer la transformation des soins pour la maladie d’Alzheimer.
Le Président Sindem a souligné qu’« il existe déjà un réseau structuré. Il comprend le médecin de famille comme premier point de contact pour le patient, les neurologues généralistes de la zone et les Cdcd, situés en partie sur le territoire et en partie au sein des hôpitaux. Ces structures sont gérées principalement par des neurologues et des gériatres et dans une moindre mesure par des psychiatres ». Les CDCD « s’occupent de la définition neurobiologique de la maladie d’Alzheimer, à l’exclusion d’autres pathologies neurodégénératives. De là, nous passons aux centres de référence qui, même s’ils ne sont pas nécessairement supérieurs d’un point de vue culturel par rapport aux centres locaux, disposent des outils nécessaires pour prescrire, administrer et surveiller les nouveaux médicaments – a précisé Bozzali. « Il est évident que ces installations hospitalières ne peuvent pas accueillir un nombre illimité de patients – a-t-il précisé – Il est donc nécessaire de prévoir un parcours de traitement et un retour ultérieur au Cdcd territorial d’origine, mais l’architecture est la bonne ».
La structure existe donc, mais l’avènement de nouvelles thérapies nécessite « d’activer des flux avec des timings différents, compte tenu de l’existence d’une fenêtre thérapeutique spécifique. Un réseau comme celui décrit, convenablement renforcé pour augmenter sa capacité, nécessite avant tout une plus grande sensibilisation de la population à cette symptomatologie ».
