02 septembre 2026 | 16h49
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« La nouvelle formulation de lévodopa-carbidopa à libération modifiée a une ingénierie pharmaceutique très intéressante, car cette pilule est capable de libérer immédiatement une partie, 25 % de la lévodopa, de sorte que le patient a l’effet rapide de la pilule en une demi-heure, trois quarts d’heure ». L’autre partie de la formulation « est constituée de granulés qui sont libérés lentement dans l’intestin grêle : cela garantit que le niveau plasmatique du médicament peut rester stable même pendant 4 à 5 heures. Ainsi, le patient qui a été obligé de prendre de la lévodopa toutes les 2 heures, donc 5 à 7 fois par jour, en utilisant cette formulation à libération lente peut prendre 3 ou 4 doses par jour, mais surtout avoir un niveau plasmatique stable et constant du médicament et donc avec une réduction significative des périodes d’arrêt, négatives ». C’est ainsi que Fabrizio Stocchi, professeur ordinaire de neurologie à l’Université San Raffaele de Rome et responsable de la recherche clinique sur les troubles du mouvement et du Centre de recherche et de traitement de la maladie de Parkinson, explique l’innovation présente dans la nouvelle association lévodopa-carbidopa à libération modifiée (Hopledo*) pour le traitement des fluctuations motrices de la maladie de Parkinson, qui a récemment obtenu l’approbation de l’EMA-Agence européenne des médicaments.
La lévodopa « est le médicament principal dans le traitement de la maladie de Parkinson – précise Stocchi – La quasi-totalité des patients prennent ce médicament qui constitue la base de la thérapie qui est ensuite mise en œuvre avec d’autres médicaments, mais qui est en tout cas basée précisément sur la lévodopa. La carbidopa est l’autre médicament présent dans les formulations et bloque le métabolisme périphérique de la lévodopa. Les formulations présentes sur le marché, depuis soixante ans, ont une limitation importante » en raison « d’une demi-vie très courte: les comprimés de lévodopa sur le marché », maintenir des taux plasmatiques dans le sang qui ne dépassent pas plus ou moins deux heures et demie – précise l’expert – Au cours de l’évolution de la maladie, le patient est donc obligé de prendre des administrations de lévodopa de plus en plus fréquemment, jusqu’à ce qu’il atteigne le point de prendre le médicament, en fait, toutes les deux heures, deux heures et demie, au maximum trois ».
Cela entraîne « des problèmes concernant la prise très fréquente du médicament – remarque Stocchi – mais aussi les taux plasmatiques, qui ne sont pas stables, car ils ont tendance à varier, atteignant des pics très élevés et ensuite des taux plasmatiques faibles et insuffisants. Cela amène le patient à présenter des fluctuations du point de vue des symptômes moteurs, c’est-à-dire à alterner entre de bonnes périodes, que nous appelons techniquement On, et Off, c’est-à-dire négatives, et à développer des mouvements involontaires ».
