21 septembre 2026 | 17h41
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La mise à jour présentée au sein de la Société européenne de cardiologie (ESC) des nouvelles lignes directrices de l’UE
La protection du cœur et des reins est une priorité dans la prise en charge des personnes atteintes de diabète de type 2, d’obésité et de maladie rénale chronique. Quelques jours après le congrès de l’Easd, la mise à jour présentée au sein de la Société européenne de cardiologie (ESC) reconnaît « le sémaglutide parmi les thérapies recommandées pour réduire le risque de progression rénale et d’événements cardiovasculaires, confirmant l’apport de la recherche Novo dans le domaine cardio-rénal-métabolique ». Le document, développé en collaboration avec l’Association rénale européenne (ERA), est la première des lignes directrices de l’ESC dédiées spécifiquement à l’intersection entre les maladies cardiovasculaires et les maladies rénales chroniques. « L’objectif est d’anticiper le diagnostic, d’améliorer la stratification du risque et de favoriser un traitement rapide chez les patients dont le cœur et le rein sont impliqués dans le même continuum de risque », lit-on dans la note de Novo.
Pour les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’insuffisance rénale chronique, « l’intérêt du sémaglutide injectable ressort particulièrement de l’étude « Flow », menée auprès de 3 533 patients. Dans l’essai, le sémaglutide administré par voie sous-cutanée une fois par semaine a réduit de 24 % le risque d’atteinte du critère principal composite rénal par rapport au placebo, qui comprenait l’insuffisance rénale, une réduction soutenue d’au moins 50 % du DFGe (un indicateur qui estime la capacité des reins à filtrer le sang). par rapport au départ ou aux décès dus à des causes rénales ou cardiovasculaires – poursuit la note – a également mis en évidence une réduction d’environ un tiers du taux de déclin du DFGe. Au niveau cardiovasculaire, « Flow » a montré une réduction significative de 18 % du critère d’évaluation cardiovasculaire secondaire lié à l’infarctus du myocarde non mortel, à l’accident vasculaire cérébral non mortel ou à la mort cardiovasculaire.
Soulignant la valeur clinique de cette étape, le professeur Salvatore De Cosmo, président de l’Association des médecins diabétiques (AMD) et directeur du département de médecine interne-endocrinologie de l’IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza de San Giovanni Rotondo : « Les nouvelles lignes directrices ESC représentent une étape importante car elles traduisent les preuves en recommandations cliniques qui, ces dernières années, ont profondément élargi notre façon d’envisager le diabète de type 2. Aujourd’hui, l’objectif n’est pas seulement d’obtenir un bon contrôle glycémique, mais d’identifier les patients à «
Dans ce scénario, les recommandations attirent l’attention sur le rôle de l’obésité en tant que facteur de risque direct pour le cœur et les reins. « Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée, d’insuffisance rénale chronique et d’obésité, un traitement par Glp-1 RA doit être envisagé pour favoriser la perte de poids et améliorer la qualité de vie. Les lignes directrices rappellent également les données de l’étude ‘Select’, dans laquelle le sémaglutide 2,4 mg a réduit le risque du critère d’évaluation cardiovasculaire principal de 20 % chez les personnes en surpoids ou obèses et ayant une maladie cardiovasculaire préexistante, sans diabète, et de 22 % dans le critère d’évaluation rénal composite prédéfini », note la note. continue.
« Reconnaissant l’obésité comme un facteur de risque direct pour le cœur et les reins, les cardiologues recommandent aujourd’hui le sémaglutide comme allié pour soutenir et améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de pathologies complexes telles que l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (HFpEF) associée à l’obésité », conclut Marco Orsini Federici, directeur médical et réglementaire de Novo Italia. « Les données scientifiques et les nouvelles indications de la Société Européenne de Cardiologie marquent un changement de rythme décisif : le sémaglutide n’est plus à considérer seulement comme un traitement contre le diabète ou le poids, mais comme une véritable protection pour le cœur et les reins ».
