24% de la population résidant en Italie au 1er janvier 2023 (données ISTAT), soit 14.181.297 personnes, dont 9.674.627 dans la tranche d’âge 65-69 ans (personnes âgées) bénéficieront des mesures prévues par le décret sur les personnes âgées préparé par le gouvernement. .et 4 506 670 de plus de 80 ans (personnes très âgées). « Un chiffre qui, selon les projections démographiques, augmentera dans les années à venir, générant une augmentation progressive des coûts sociaux et de santé », a souligné Nino Cartabellotta, président de la Fondation Gimbe, qui s’exprimait ce matin lors d’une audition à la Xe Commission des Affaires Sociales. , Santé et Travaux Publics et privés, sécurité sociale du Sénat dans le cadre de l’examen du décret Personnes âgées. « En effet, selon les projections de l’Istat pour 2050 – rappelle Gimbe – les plus de 65 ans atteindront 18,8 millions (soit 34,5% de la population résidente), soit environ 4,6 millions de plus qu’en 2022 ».
« Bien qu’ils soient formellement inclus dans le Lea, les services sociaux de santé, résidentiels, semi-résidentiels, à domicile et d’assistance territoriale ne sont qu’en partie financés par les dépenses publiques de santé. Une petite partie est assurée par les municipalités (en espèces ou en nature), tandis que La majorité est soutenue par des prestations en espèces fournies par l’INPS », a observé Cartabellotta.
En 2022, année la plus récente pour laquelle toutes les données sont disponibles – rapporte Gimbe – un total de 44.873,6 millions d’euros a été alloué aux dépenses sociales et de santé, « un chiffre total sur la précision duquel – a souligné Cartabellotta – divers facteurs pèsent : différentes sources d’information avec des niveaux de précision et d’exactitude variables, chevauchement possible de montants provenant de différentes sources ». Dans le détail : les services de santé de longue durée (SLD) ont absorbé des dépenses de santé de 16,897 millions d’euros, dont 12,834 millions (76%) financés par des dépenses publiques, 3,953 millions (23,4%) payés par les familles et 110 millions (0,7%) d’aides intermédiées. dépenses (données Istat). L’INPS a déboursé un total de 25 332,4 millions d’euros, dont 14 500 millions en allocations d’accompagnement, 3 900 millions en pensions civiles d’invalidité, 3 300 millions en pensions d’invalidité et 2 432,4 millions en congés payés selon la loi 104/92 (source 19e rapport Crea Sanità). Et encore : les Communes ont fourni 1.822,2 millions d’euros, dont 1.200 millions en espèces et 622,2 millions en nature (Source 19e Rapport Crea Sanità). Le Fonds National de non-autosuffisance en 2022 était égal à 822 millions d’euros (Source : Service de Recherche – Chambre des Députés).
« Aux presque 45 milliards de dépenses sociales et de santé – a souligné Cartabellotta – s’ajoutent les fonds de non-autosuffisance fournis par les différentes Régions. Cependant, il n’existe pas d’enquête sur ces ressources réalisée par des organismes publics ou privés et sur les ressources ne sont pas alloués de manière continue car les fonds régionaux ne sont pas structurels, à l’exception de celui de la Région Émilie-Romagne, qui pour 2022 s’élève à 457 millions ».
Concernant les inégalités régionales dans l’accès aux services sociaux et de santé, le président de la Fondation Gimbe a souligné que « le Nouveau système de garantie que le Ministère de la Santé utilise pour contrôler le respect par les Régions des LEA comporte trois indicateurs ‘de base’ sur les mesures contenues dans le décret ». Des indicateurs sur lesquels les performances régionales documentent d’énormes inégalités, note Gimbe. Par rapport à une moyenne nationale de 40,2 personnes pour 1.000 habitants, il existe des différences notables entre les régions : de 144,6 personnes pour 1.000 habitants dans la province autonome de Trente à 4,1 en Campanie. De manière générale, toutes les Régions du Sud sont en bas du tableau et aucune Région ne dépasse les 20 aidées pour 1 000 habitants. « Évidemment – a commenté Cartabellotta – ce chiffre est influencé à la baisse par la disponibilité d’autres formes d’assistance pour les personnes non autonomes, en particulier les soins intégrés à domicile ».
Chapitre séparé pour les soins palliatifs. L’indicateur définit le rapport entre le nombre de décès par cancer assistés par le réseau de soins palliatifs et le nombre total de décès par cancer. Par rapport à une moyenne nationale de 28,4%, la variabilité régionale varie de 56,2% en Vénétie à 4,5% en Calabre, rappelle Gimbe. « Sur cet indicateur – a souligné Cartabellotta – il convient de noter que, selon les paramètres définis par le ministère, seules 5 Régions sont conformes : l’Émilie-Romagne, la Ligurie, la Lombardie, la Toscane et la Vénétie ».
