« Le syndrome hyperéosinophile est une maladie caractérisée par la présence d'une hyperéosinophilie, c'est-à-dire un nombre d'éosinophiles », un type de globules blancs du système immunitaire, « dans le sang supérieur à 1 500, et par des lésions organiques médiées par ces granulocytes éosinophiles. Le diagnostic est complexe car la « maladie » touche plusieurs organes qui peuvent se manifester par des symptômes caractéristiques provoqués par l'inflammation de cet organe, mais elle peut également survenir de manière asymptomatique, car il existe de nombreuses pathologies associées à une augmentation du nombre d'éosinophiles sans pour autant. pouvant être défini comme un syndrome hyperéosinophile ». Ainsi Luisa Brussino, directrice du Scdu Immunologie et Allergologie de l'Ao Mauriziano de Turin, en marge de l'événement « Prêt à Hes » qui s'est tenu dans la capitale piémontaise dans le but de différencier et de classer correctement la pathologie, proposant une première orientation document et offrant un modèle d'approche méthodologique multidisciplinaire pour la collecte d'expériences cliniques au niveau national, compte tenu également de la disponibilité d'un nouveau médicament, un anticorps monoclonal (Vidéo).
« Le diagnostic consiste à examiner l'atteinte d'un organe même en l'absence de symptômes caractéristiques affectant cet organe », poursuit l'expert. « Par exemple – a-t-il expliqué – l'atteinte cardiaque peut survenir de manière asymptomatique pendant quelques semaines, c'est pourquoi elle doit être recherchée chez tous les patients présentant une hyperéosinophilie même en l'absence de symptômes. Il s'agit donc d'un diagnostic d'exclusion qui nécessite du temps et de l'attention, dès le début. » , plans de soins diagnostiques et thérapeutiques, « validés pour la prise en charge du syndrome hyperéosinophile, mais on espère qu'ils pourront être réalisés dans un court laps de temps ».
Lorsqu'il s'agit du syndrome hyperéosinophile, « l'hématologue joue également un rôle clé – a observé Cristina Papayannidis, directrice médicale de l'Institut d'hématologie Irccs Aou Seràgnoli de Bologne – Tout d'abord, du point de vue diagnostique, l'hématologue doit aller exclure , tout d'abord, les pathologies clonales de la moelle osseuse causées par la présence de réarrangements ou d'altérations génomiques qui déterminent une prolifération anormale d'éosinophiles », en utilisant « des tests de diagnostic dotés de technologies avancées de biologie moléculaire ». (Vidéo)
Lorsque cette pathologie est exclue, ajoute Papayannidis, « tous les autres spécialistes, tôt ou tard, ont déjà, ou sont déjà en train de mener leur démarche thérapeutique, pour tenter de comprendre la cause liée à l'éosinophilie. Là où il n'y a pas, si aucune cause n'est trouvée et tous les facteurs secondaires qui peuvent induire ce type d'altération sont exclus, nous parlerons des formes idiopathiques, pour lesquelles nous disposons aujourd'hui – et c'est un grand pas en avant pour notre communauté scientifique – d'un nouveau médicament, un anticorps monoclonal qui agit contre l'interleukine 5 qui est le facteur qui détermine la croissance des éosinophiles ».
Ce médicament, le mépolizumab, « a la capacité de modifier et d'améliorer les symptômes que ces patients peuvent présenter, améliorant ainsi leur qualité de vie – a souligné l'hématologue – Il s'agit souvent de patients âgés, mais aussi jeunes, dont la qualité de vie peut être compromise par des symptômes organiques significatifs. Grâce à cette approche thérapeutique, de grands progrès ont également été réalisés de ce point de vue.
« Le mépolizumab – a conclu Brussino – est certainement un médicament très utile, notamment pour réduire la corticothérapie et éviter le caractère chronique de la corticothérapie elle-même ».
