Les manœuvres en dehors des normes pour l'intervention d'une cardiologie mini-invasive qui ont sauvé la vie d'un jeune adulte né avec un «cœur au milieu» ont été développées, ainsi définies car sans le ventricule droit. Il était en danger pour le dysfonctionnement de la valve mitrale et pour le superlavor de son cœur anormal, une condition qui a fait de la chirurgie traditionnelle une option à un risque très élevé. Après le fait de l'avance du Comité d'éthique de l'hôpital et du ministère de la Santé, la procédure de réparation des défauts innovante – 3 -Cateterea Traduction of 3 Clip Valve – a été réalisée avec succès par une équipe de l'enfant Jésus de Rome avec le soutien des experts internationaux. Le cas, qui a peu de précédents décrits dans la littérature scientifique mondiale, ouvre la voie à de nouvelles possibilités de soins pour les patients atteints d'une maladie cardiaque congénitale rare.
Le cœur de l'université – explique une note – est une maladie cardiaque congénitale rare et complexe dans laquelle un seul ventricule est capable de pomper du sang dans tout le corps. Chez les patients qui atteignent l'âge adulte, des complications importantes peuvent survenir, notamment une insuffisance sévère de la valve, ce qui aggrave la fonction cardiaque et peut entraîner la nécessité de transplantation ou même de décès. Le patient traité avec la procédure innovante est un jeune homme de 32 ans avec une longue histoire d'interventions de chirurgie cardiaque complexes, toutes réalisées à l'enfant Jésus, nécessaire pour construire un système de circulation alternatif, appelé Fontan, qui entraîne le sang mal de l'oxygène des veines des grottes directement aux poumons, sans traverser le cœur. Cette condition soumet le corps et le ventricule restant à un superlavoro constant et implique des thérapies et des commandes serrées tout au long de la durée de vie.
Au fil du temps, le jeune homme avait développé une insuffisance sérieuse de mitrailleuses: la valve cardiaque ne travaillait plus correctement plus de 60% du sang oxygéné qui devait retourner dans le cercle. Un système inefficace qui a compromis sa qualité de vie et l'a exposé à un risque élevé d'insuffisance cardiaque et de décès. Pour des situations similaires, jusqu'à aujourd'hui, en plus de la transplantation, la seule possibilité thérapeutique était la chirurgie traditionnelle. Cependant, dans le cas de ce patient, cette dernière option a été considérée comme trop risquée. Après une évaluation approfondie de l'affaire, l'équipe de l'enfant Jésus composé d'interventionnistes, de cardiologues de l'adulte congénital, de chirurgiens cardiaques, de radiologues, d'ingénieurs, d'anesthésiologistes, a opté pour une approche innovante: une procédure transattetére moins invasive (le cathéter, le cœur nécessaire) est inséré dans les vonts sanguins et opérés jusqu'à ce que vous atteigniez le cœur) pour réintégrer les vestiges et opérés de la 3 ans à la 3 La fermeture de la vanne de mitrailleuse défectueuse.
L'intervention, effectuée avec des manœuvres non standard et pour une voie d'accès complètement inhabituelle (à travers le conduit de Fontan), a nécessité des études de planification et de faisabilité préopératoires avec des modèles 3D des simulations cardiaques et virtuelles uniques, a rendu possible grâce au travail des spécialistes de l'image avancée de l'hôpital romain. La procédure a été réalisée avec succès ces dernières semaines par l'équipe dirigée par Gianfranco Butera, responsable de la cardiologie interventionnelle de l'enfant Jésus, avec le soutien du professeur de Matthew Gillespie de l'hôpital pour enfants de Philadelphie et de Francesco Maisano Professor of the San Raffaele Hospital à Miladel et sous l'adulte de l'adulte.
« La particularité de l'intervention – explique Butera – était précisément la nécessité de passer par la conduite de Fontan pour se rendre à la valve de mitrailleuse qui, dans ce type de patient, a des caractéristiques anatomiques très différentes par rapport à celles d'un cœur normal. Nous avons dû adopter des mangues non conventionnelles pour assurer le positionnement correct des clips et obtenir une efficacité maximale ». Grâce à cette technique alternative, l'insuffisance mitrale, initialement grave, a été réduite à un niveau léger. Les conditions cliniques du patient se sont améliorées rapidement et ont été libérées après seulement 6 jours à partir de l'intervention avec une réduction claire du traitement médicamenteux nécessaire.
Ce résultat fait partie d'un programme hospitalier plus grand dédié au développement de techniques innovantes pour le traitement des dysfonctionnements de la valve chez les patients atteints de cardiopathie congénitale. « L'hôpital – ajoute Butera – a structuré une équipe multidisciplinaire qui traite systématiquement de ce type de pathologies rares et complexes. Nous construisons un programme de référence pour l'Europe qui peut offrir de nouvelles possibilités thérapeutiques pour les patients atteints de conditions sinon non négociables ou curables avec des risques chirurgicaux élevés ». Comme le souligne Montanaro: « L'amélioration des traitements obtenus au cours des 20 dernières années a étendu les options de vie pour les patients nés avec des maladies cardiaques congénitales qui parviennent aujourd'hui à atteindre l'âge adulte. Cependant, de nouveaux problèmes et de nouveaux défis dérivent, dont beaucoup sont encore inconnus.
