« En tant que Société Italienne de Pédiatrie, nous avons accueilli favorablement la proposition du Ministre de la Santé, Orazio Schillaci, d’étendre l’âge social des pédiatres jusqu’à 18 ans. Le pédiatre est en effet le professionnel possédant les compétences scientifiques et culturelles les plus appropriées pour prendre en charge cette tranche d’âge ». C’est ce qu’a déclaré Rino Agostiniani, président de Sip, en ouvrant les travaux de la Journée Nationale de la Pédiatrie, promue pour la première fois par la Société Italienne de Pédiatrie du Ministère de la Santé.
« Concrétiser ce changement ne sera pas facile – a-t-il ajouté – et nécessitera un vaste travail de collaboration. En outre, il faudra non pas limiter l’extension de l’âge pédiatrique au territoire, mais aussi l’appliquer au secteur hospitalier, où il existe aujourd’hui une situation très inégale entre les différentes régions italiennes ».
« Actuellement – a rappelé Agostiniani – certains pédiatres suivent les patients jusqu’à 14 ans, d’autres jusqu’à 16 ans et d’autres encore jusqu’à 18 ans. Il est donc nécessaire d’uniformiser les comportements, pour garantir que les filles et les garçons soient pris en charge dans des structures ayant des caractéristiques et des compétences adaptées à leur âge ».
« Les données démographiques montrent clairement un profond changement dans la population italienne. Le nombre de naissances continue de diminuer et cette tendance modifie structurellement le pays, avec des effets difficiles à inverser. Si cette tendance se poursuit, selon les données de l’Istat, le dernier Italien naîtra en 2225 » a poursuivi Agostiniani. « La réduction des naissances ne dépend pas seulement du faible taux de fécondité, mais aussi de la diminution du nombre de femmes en âge de procréer, conséquence du peu de naissances enregistrées entre la fin des années 70 et le début des années 90. Cela – selon Agostiniani – conduit à une prévision démographique très claire : en 2050, la structure de la population italienne connaîtra une forte réduction des tranches d’âge les plus jeunes. Nous sommes confrontés à un pays de plus en plus âgé. Le rapport entre les moins de 14 ans et plus La question fondamentale est la suivante : ces personnes sont-elles vraiment en bonne santé ? La réponse est malheureusement largement négative, car l’espérance de vie ne coïncide pas avec l’espérance de vie en bonne santé ».
« Cet élément est crucial – explique le président de Sip – parce que la possibilité de bien vieillir dépend en grande partie de ce qui se passe dans les premières années de la vie. C’est pourquoi il est essentiel de bien suivre les enfants dès le début : moins d’enfants signifie aussi une plus grande responsabilité pour leur garantir un bon parcours de santé ». Une autre question pertinente concerne la durabilité du système de protection sociale. « Dans un pays qui compte plus de personnes âgées que d’enfants, les ressources ont inévitablement tendance à se concentrer sur la population plus âgée, tandis que la main-d’œuvre qui devrait les soutenir diminue. C’est un système qui risque de ne pas tenir à long terme – prévient le président de Sip -, même s’il représente un modèle de grande valeur, parmi les meilleurs au monde ». Dans ce contexte, « le concept de « moins d’enfants, mais de meilleurs soins » devient encore plus important. La santé future des adultes dépend en effet des 1000 premiers jours de la vie, comme l’ont déjà souligné d’autres interventions. C’est dans cette phase que se construisent les bases du bien-être futur, ainsi que des modes de vie ultérieurs ».
L’épidémiologie pédiatrique évolue également : « outre les maladies aiguës, les affections chroniques et complexes augmentent, avec des besoins de soins de santé très différents et complexes. Ce sont des besoins qui dépassent le seul secteur de la santé et nécessitent un réseau organisationnel plus proche des enfants et des familles. devenir des adultes en mauvaise santé. Intervenir tôt est bien plus efficace et moins coûteux que de corriger des pathologies déjà développées.
Un autre défi est représenté par le monde numérique. « L’impact des technologies sur la vie des enfants et des adolescents augmente rapidement et modifie profondément leurs habitudes. La Société Italienne de Pédiatrie travaille sur cette question avec des recommandations spécifiques, car il s’agit d’une des nouvelles formes de dépendance les plus pertinentes et potentiellement les plus dangereuses. Dans ce scénario – souligne-t-il – le rôle de la pédiatrie est de plus en plus central. des addictions et des vaccinations : tous les facteurs qui, s’ils sont abordés tôt, peuvent changer de manière décisive le parcours de santé d’une personne, en particulier au niveau des soins primaires, est le professionnel le plus apte, en termes de compétences culturelles et de communication, à accompagner les enfants et les familles de la naissance à l’âge adulte ». Cependant, « pour exercer ce rôle, une structure organisationnelle adéquate est nécessaire. Il n’est pas possible de demander au pédiatre de suivre un nombre excessif de patients sans une structure adéquate. C’est pourquoi les choix organisationnels doivent être soigneusement évalués ».
« Il en va de même pour la réorganisation des soins hospitaliers. L’allongement de l’âge pédiatrique jusqu’à 18 ans, déjà proposé par la Société italienne de pédiatrie, nécessite une cohérence entre le territoire et l’hôpital et une révision globale du système, y compris les maisons de naissance, les unités néonatales et les soins intensifs pédiatriques. Nous attendons donc une réforme organique qui puisse rationaliser l’ensemble du réseau de soins pédiatriques, dans le but de garantir la continuité, la qualité et l’adéquation des soins aux enfants et adolescents » conclut-il.
