Médecin du sport, « les athlètes ne sont pas des machines, bon choix » Sinner

Amygdalite, qu'est-ce que la maladie de Sinner

Jannik Sinner rate les Jeux olympiques de 2024 en raison d'une amygdalite. Le numéro 1 mondial est malade, adieu les Jeux du meilleur tennisman de la planète. Cet arrêt, a annoncé l'Italien de 22 ans, a été recommandé par les médecins après que son état s'est aggravé ces derniers jours. Quels sont les symptômes ressentis par Sinner ? Quel est le remède ?

Symptômes

L'amygdalite provoque des maux de gorge et des douleurs à la déglutition, des amygdales gonflées et rouges, parfois recouvertes d'une pellicule ou de taches blanchâtres (plaques), une forte fièvre (supérieure à 38°), de la toux, des maux de tête et un malaise général, des ganglions lymphatiques enflés dans le cou.

Sinner a expliqué sur son profil Instagram qu'après une bonne semaine d'entraînement sur terre battue, il a commencé à se sentir mal puis lors d'une visite « le médecin a découvert une amygdalite » et « lui a fortement déconseillé de jouer ». D’où les adieux aux Jeux.

Les causes de l’inflammation et des troubles

Mais quelles pourraient être les causes de cette inflammation des amygdales, petites glandes lymphatiques présentes de part et d’autre de la gorge, et combien de temps dure la pathologie ? Comme l'expliquent les auteurs d'un focus publié sur le portail d'information de l'Istituto Superiore di Sanità « ISSalute », si les amygdales sont touchées par une infection, elles la bloquent et empêchent sa propagation dans l'organisme. Au fil des années, le système de défense de l'organisme de l'enfant se développe et se renforce, les amygdales deviennent moins importantes et s'atrophient progressivement. L'amygdalite est généralement causée par une infection virale, moins fréquemment par une infection bactérienne, et survient fréquemment chez les enfants et les adolescents. Généralement, les symptômes disparaissent après 3 à 4 jours.

La plupart des cas sont liés à une infection par les mêmes virus qui provoquent le rhume (rhinovirus), la grippe ou des symptômes pseudo-grippaux. Si l'amygdalite est causée par une bactérie, la cause la plus fréquente peut être une infection à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes) et, dans ce cas, elle est souvent associée à une pharyngite (pharyngite-amygdalite). En cas de suspicion de pharyngo-amygdalite bactérienne, le médecin peut décider de réaliser un prélèvement de gorge et de recourir à un test rapide pour identifier le germe responsable.

Comment le traiter

Comment est-il traité ? Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’amygdalite virale et les principales recommandations sont de se reposer et de boire des liquides. Pour soulager les symptômes aigus, votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que le paracétamol ou l'ibuprofène. Si l'amygdalite est causée par un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, le médecin vous prescrira un traitement antibiotique nécessaire pour empêcher l'infection de se propager et d'entraîner des complications telles qu'une otite, des abcès péri-amygdaliens ou même une scarlatine. D'autres conséquences rares de l'amygdalite streptococcique sont les maladies rhumatismales et la glomérulonéphrite.

La contagion

Côté prévention, puisqu'il s'agit d'une maladie aéroportée, comme expliqué dans le focus, lorsque l'amygdalite est en phase aiguë, il faut éviter les lieux publics bondés et utiliser un mouchoir en cas de toux et d'éternuement, pour limiter sa propagation. Puisqu'il est également possible d'être infecté par contact avec des surfaces contaminées par des gouttelettes de salive infectées, il est conseillé de se laver souvent les mains avec de l'eau et du savon, éventuellement même après avoir toussé ou éternué.

L'ablation chirurgicale des amygdales (amygdalectomie), autrefois fréquente et souvent associée également à l'élimination des végétations adénoïdes, n'est aujourd'hui évaluée par le médecin qu'en cas d'épisodes récurrents provoquant des troubles invalidants.

Ce que disent Bassetti et Pregliasco

« L'amygdalite de Janik Sinner ? Les maladies infectieuses se cachent toujours et surtout elles ont montré dans l'histoire qu'elles ne font aucune différence : elles touchent jeunes et vieux, riches et pauvres », sportifs et non sportifs, souligne-t-il à Adnkronos Salute Matteo Bassetti, directeur des maladies infectieuses à l'hôpital polyclinique San Martino de Gênes. « D'une certaine manière, ils sont vraiment 'démocratiques', ils affectent vraiment tout le monde. Je suis désolé pour Sinner, je suis désolé qu'il ne puisse pas participer aux Jeux olympiques. Nous devons certainement nous en rappeler. les infections affaiblissent malheureusement l’organisme et peuvent donc rendre les gens moins performants d’un point de vue sportif« .

« Quand on a dit que Sinner avait de la fièvre et qu'il avait fait un prélèvement, qui s'est révélé négatif pour le Sars-CoV-2, je l'avais déjà dit : c'est l'exemple paradigmatique de la façon dont la fièvre et le mal de gorge ne signifient pas toujours simplement Covid. Des dizaines d’autres micro-organismes sont à l’origine de ces troubles, précise l’expert. « Il peut s'agir d'une bactérie ou d'autres virus. Il peut s'agir d'un streptocoque ou d'une autre bactérie qui provoque une amygdalite, il peut s'agir d'un virus de n'importe quel type, même la mononucléose provoque une amygdalite. Je le répète, il existe de nombreuses maladies infectieuses et elles se cachent toujours. »

Le virologue Fabrizio Pregliasco explique à Adnkronos Salute que « pour le retour au fonctionnement et aux performances d'un athlète de très haut niveau » touché par une amygdalite, « il faut au moins une quinzaine de jours ».

« L'amygdalite ne doit pas être sous-estimée », souligne le directeur de l'École de spécialisation en hygiène et médecine préventive de l'Université d'État de Milan. La prudence s'applique « à tout le monde : aux enfants, qui en souffrent souvent, mais aussi aux adultes », chez qui ces infections « deviennent certainement un défi. Il y a de la fièvre et une inflammation généralisée, donc certainement aussi une réduction des capacités physiques », souligne Prégliasco. En vous soumettant à des efforts, vous courez également « le danger d'aggraver la progression et l'évolution de la maladie ». Enfin, il faut le temps nécessaire pour une thérapie « avec des anti-inflammatoires ou des antibiotiques. Un traitement qui varie selon la nature de l'amygdalite, virale ou bactérienne. Il me semble que dans le cas de Sinner, le Covid était exclu, mais je dirais – estime Pregliasco – qu'il faudra au moins 15 jours pour un rétablissement complet. »