Depuis début avril, les États-Unis, après la détection de l'influenza aviaire hautement pathogène A H5N1 dans des troupeaux de bovins laitiers dans certains États et un cas humain connexe (un travailleur du secteur laitier au Texas), s'interrogent sur le risque de nouvelles infections. évolution de la situation. Les pires scénarios sont évalués : que le virus continue d'évoluer, devenant capable de se transmettre d'humain à humain.. La question récurrente : le pays serait-il prêt à affronter une pandémie ? Pour que ce soit le cas, nous travaillons sur des stratégies et faisons un inventaire des vaccins et armes thérapeutiques qui pourraient être nécessaires. Et comment l’Italie devrait-elle agir ? Quels sont les outils nécessaires pour se préparer à faire face aux risques éventuels ? « Des antiviraux, des vaccins », mais pas seulement, explique le virologue Massimo Clementi à Adnkronos Salute. Mot-clé : « Attente vigilante », dit l'expert.
Antiviraux et vaccins
« À ce jour – fait-il le point – en ce qui concerne les antiviraux, nous disposons de médicaments qui bloquent l'une des deux protéines du virus, la neuraminidase, qui sont assez efficaces, même s'ils entrent évidemment en jeu lorsque l'infection a déjà commencé. il y a évidemment le vaccin et éventuellement les anticorps monoclonaux. Ces derniers doivent cependant être des anticorps monoclonaux qui reconnaissent l'hémagglutinine « présente à la surface » de ce virus. En tout cas, « nous avons des garde-fous assez efficaces, mais il faut connaître le virus ». Et puis « il y a le possibilité d'avoir différents types de vaccins: le vaccin classique obtenu sur œufs embryonnés est moyennement efficace et ressemble à celui que nous utilisons chaque année pour nous protéger contre la grippe ; les vaccins constitués de particules de ces protéines, absorbées dans de petites vésicules graisseuses, qui immunisent le sujet qui les reçoit, sont plus efficaces et entraînent moins d'effets secondaires. Enfin, il est toujours possible, comme cela s'est produit avec le Sars-CoV-2, de développer des vaccins de nature différente qui ne sont cependant pas disponibles pour le moment. »
Mais pour l'Italie, comme pour d'autres pays, « le plus important est une stratégie de contrôle – souligne Clementi – pour vérifier avant tout ce qui se passe chez les espèces sauvages qui viennent à nous et ne peuvent être bloquées. C'est pourquoi une surveillance est nécessaire, et l'Istituto zooprophylattico delle Venezie le fait très bien dans notre pays. Et puis il faut aussi évaluer ce qui se passe dans les élevages de différentes espèces, mais pour le moment il y a un suivi vraiment très étroit à ce sujet, depuis ceux des animaux élevés à des fins alimentaires jusqu'à ceux qui sont élevés à des fins différentes, comme le vison. , marmottes et ainsi de suite. Mais à ce niveau, je me sens très protégé par la structure et le réseau efficace dont dispose notre pays, peut-être mieux que d’autres dans ce cas. Bien sûr, lorsque l'alarme se déclenche, vous devez être capable de réagir à cette alarme.« .
« En bref – répète le virologue, qui a dirigé pendant des années le laboratoire de microbiologie et virologie de l'hôpital San Raffaele de Milan – pour le moment, la situation doit être celle d'une attente vigilante, il n'y a rien de sensationnellement dangereux aujourd'hui. Cependant, mes paroles pourraient être contredites demain matin par un nouvel événement qui changerait la donne », prévient-il. « Comme je l'ai dit à plusieurs reprises, le fait qu'il y ait une personne infectée dans une ferme ne représente pas en soi un fait extrêmement dangereux. « , car ce n'est pas synonyme de transmission interhumaine. « Cela représente clairement un événement auquel il faut prêter attention. »
Ce qui serait considéré comme dangereux, conclut-il, « c'est le fait que le virus puisse devenir humain. Il existe une autre possibilité : que le virus aviaire mélange son génome avec d'autres virus de la grippe, comme cela s'est produit il y a peu d'années avec un virus porcin qui s'était mélangé génétiquement et ont donné naissance à un nouveau virus capable d'infecter les humains, à tel point qu'une alarme a été lancée pour une pandémie qui a ensuite été inversée, car en réalité il s'agissait d'infections d'entité clinique modeste.
