Le des attentes interminables sur une civière aux urgences ils peuvent laisser une marque profonde. Les chiffres froids mettent en évidence le danger : selon une analyse statistique, en effet, pour les patients qui ont passé plus de 12 heures aux urgences des hôpitaux, le le risque de décès dans les 30 jours est plus du double par rapport à ceux qui ont été visités dans les 2 heureset cette observation reste confirmée même après avoir pris en compte un large éventail de facteurs sociodémographiques et cliniques.
Données britanniques
Les données sont britanniques et la découverte de l'Office for National Statistics (ONS) intervient alors que le National Health Service (NHS) en Grande-Bretagne connaît l'un des hivers les plus difficiles jamais enregistrés, avec des hôpitaux surpeuplés mis sous pression par le mélange de plusieurs facteurs. infections maladies respiratoires qui touchent la population, de la grippe au virus respiratoire syncytial Rsv, et rapports de patients attendant jusqu'à 30 heures pour un traitement dans des services d'urgence débordés de cas. Les données de décembre, lit-on dans l'analyse publiée dans le 'British Medical Journal' (BMJ), montrent que seulement 71,1 % des patients ont été vus dans le seuil de 4 heuresfixé comme objectif.
La situation en Italie
Même en Italie, en cette période clé de la saison grippale, des histoires comme celle d'un patient de 94 ans resté pendant 60 heures sur une civière d'ambulance dans une salle d'urgence.
Plus d'attente, plus de morts
De retour au Royaume-Uni, l'ONS a analysé les dossiers médicaux de 6,7 millions de personnes en Angleterre, qui se sont rendues au moins une fois aux urgences entre le 21 mars 2021 et le 30 avril 2022 et qui ne sont pas décédées pendant leur séjour. Parmi eux, 88 657 personnes – 1,3 % – sont décédées dans les 30 jours suivant leur sortie du service des urgences pour être admises à l’hôpital ou rentrer chez elles. Les données montrent ensuite que, parmi ceux qui ont passé au maximum 2 heures aux urgences depuis leur arrivée, 0,02 % des patients âgés de 20 ans ou plus sont décédés après leur sortie. Ce chiffre s'élevait à 0,1 % chez les patients âgés de 40 ans et plus, à 0,3 % chez les patients de 60 ans et plus et à 0,8 % chez les patients de plus de 80 ans. Le risque de décès dans les 30 jours suivant la sortie augmentait à mesure que le patient restait longtemps aux urgences.
Comparativement aux patients ayant nécessité des soins non immédiats et ayant passé un maximum de 2 heures aux urgences, parmi les patients ayant passé 3 heures aux urgences, le risque de décès après leur sortie était 1,1 fois plus élevé ; ils étaient alors 1,6 fois plus élevés pour ceux ayant passé 6 heures d’attente aux urgences ; 1,9 fois plus élevé pour les patients qui ont dû attendre 9 heures et 2,1 fois plus élevé pour ceux qui ont attendu 12 heures. « Il s'agit d'un travail vital de la part de l'ONS, la voix nationale faisant autorité en matière de données, qui valide et renforce ce que nous savons : les longues attentes dans les urgences sont extrêmement dangereuses et constituent une menace importante pour la sécurité des patients », commente Adrian Boyle, président du Royal College of Médecine d'urgence.
Les experts mettent en garde : une action politique urgente est nécessaire
« Il doit y avoir un moment – poursuit la réflexion de Boyle – où nous allons au-delà de l'analyse et acceptons qu'il s'agit d'un problème grave qui nécessite une action politique urgente. Ces données sont trop convaincantes pour être ignorées et doivent être le catalyseur du changement ».
La relation entre le temps total passé aux urgences et le décès après la sortie de l'hôpital chez les patients nécessitant des soins non immédiats variait selon l'âge, la région et le statut à l'admission, selon l'analyse de l'hon. Par exemple, parmi les patients dans la vingtaine, les chances étaient 4,6 fois plus élevées chez ceux qui attendaient 12 heures aux urgences, contre 2 heures. L'ONS a également précisé que tous les facteurs liés au temps passé en soins d'urgence et à la mortalité à 30 jours après la sortie n'ont pas pu être corrigés. Par exemple, les données sur le surpeuplement n'étaient pas disponibles et certains patients ont peut-être attendu plus longtemps parce qu'ils avaient besoin d'accéder à un traitement, des conseils ou des services spécialisés.
La période d'étude se situe pendant la pandémie de Covid, lorsque les services d'urgence ont introduit des mesures supplémentaires de prévention des infections, ce qui signifie que les résultats ne reflètent pas nécessairement la mortalité actuelle après la sortie, a-t-il souligné. Cependant, le nombre de visites aux urgences était largement revenu aux niveaux d’avant la pandémie en juin 2021, après avoir chuté au cours des premiers mois. (par Lucia Scopelliti)
