Chaque jour en Italie, au moins 30 nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués chez des patients de moins de 40 ans, soit 3% du nombre total de cas : environ 371 000 nouveaux diagnostics de tumeurs malignes en 2019, dont 196 000 chez les hommes et 175 000 chez les femmes. À la lumière de ces données, et en vue de la Journée mondiale contre le cancer, célébrée le dimanche 4 février, la Société italienne de reproduction humaine (Siru) attire l’attention sur l’importance de préserver la fertilité des patients en âge de procréer qui reçoivent un diagnostic de cancer et qui doit suivre un traitement.
Les types de cancer les plus courants chez l’homme – rappelle Siru – s’avèrent être un cancer des testicules, un mélanome, un cancer de la thyroïde, un lymphome non hodgkinien, un cancer colorectal, tandis que le cancer du sein, le cancer de la thyroïde, le mélanome, le cancer colorectal et le cancer du col de l’utérus sont plus fréquents chez les femmes. Il s’agit donc de pathologies oncologiques ayant un impact important sur la capacité reproductive de la patiente en âge de procréer.
« La préservation de la fertilité chez les patients atteints de cancer – affirme Francesca Parissone, coordinatrice du Groupe d’Intérêt Spécial Don et Préservation de la Fertilité au Siru – représente aujourd’hui une réalité possible dans de nombreux cas. Ces dernières années, elle est devenue progressivement de plus en plus concrète grâce à de nouveaux stratégies thérapeutiques : d’une part, des régimes de traitement antitumoral avec moins de toxicité sur le système reproducteur sont adoptés, d’autre part, des techniques de cryoconservation consolidées sont disponibles, c’est-à-dire la congélation des gamètes, des ovocytes et des spermatozoïdes, et des techniques innovantes de cryoconservation des ovaires et des spermatozoïdes. tissu testiculaire ».
Si la conservation des ovocytes et des spermatozoïdes est aujourd’hui une pratique standardisée et largement répandue, le domaine le plus intéressant et les plus prometteurs – expliquent les experts – est précisément représenté par la cryoconservation du tissu ovarien, pour laquelle de plus en plus de données et de possibilités d’exécution , et du tissu testiculaire, bien qu’il soit encore en phase expérimentale. Ces deux techniques ont ouvert la possibilité d’appliquer la préservation de la fertilité même dans la catégorie délicate des patients atteints de tumeurs de l’enfance et de l’adolescence, un âge où le développement de l’individu n’a peut-être pas encore eu lieu et où il est donc impossible de récupérer les ovocytes et les spermatozoïdes par fécondation. capacité. Il s’agit d’un domaine de pointe sur lequel sont abordés les défis scientifiques actuels des experts du secteur.
« L’oncofertilité – commente Guglielmo Ragusa, directeur de l’Usd Pma – Aoui préservation de la fertilité de Vérone – est aujourd’hui une véritable discipline qui peut utiliser des lignes directrices nationales et internationales, des recommandations scientifiques et des modèles organisationnels qui ont pour objectif de tracer le chemin vers le patient atteint de cancer. qui souhaite préserver sa fertilité est facilement accessible ; de plus, ce sont des services remboursés par le système national de santé. Malgré les progrès notables auxquels nous avons assisté au cours des 15-20 dernières années, à ce jour, malheureusement, une partie des patients, hommes et femmes, ne reçoit toujours pas les informations nécessaires sur la possibilité de préserver la fertilité. C’est pourquoi, parallèlement aux progrès scientifiques, un processus de sensibilisation du corps médical et d’information des patients doit être encouragé.
« Siru est actif dans la promotion de la préservation de la fertilité au niveau scientifique et populaire – déclare Antonino Guglielmino, fondateur de Siru – à travers l’organisation de webinaires dédiés également en collaboration avec des associations médecins-patients, la rédaction d’articles scientifiques et de lignes directrices cliniques nationales en collaboration avec d’autres sociétés scientifiques. L’engagement pour l’avenir doit viser à garantir de plus en plus cette possibilité sur tout le territoire national avec des modèles d’organisation multidisciplinaires et opportuns ».
