En Italie, les patients atteints de cancer de l'estomac vivent plus que la moyenne européenne. Dans notre pays, en fait, la survie de 5 ans atteint 32% contre 25% de l'Europe. Non seulement cela: en 12 ans (de 2007 à 2019), 42 mille vies ont été sauvées dans un néoplasme une fois des thérapies orphelines, mais aussi caractérisées par des options de soins de plus en plus efficaces. Malgré les progrès de la recherche et de l'innovation, plusieurs problèmes critiques à résoudre restent. En Italie, il n'y a pas de chemin national diagnostique-thérapeutique (PDTA) pour le carcinome gastrique, avec les conséquences qu'il existe encore trop de différences territoriales dans l'accès aux tests de diagnostic de l'immunoïstochimie, fondamentaux pour une caractérisation moléculaire correcte de la tumeur et pour définir la thérapie appropriée chez chaque patient. De plus, les taux actuels établis dans la LEA, niveaux d'assistance essentiels, ne couvrent que partiellement les coûts réels encourus par les ateliers d'anatomie pathologique pour effectuer ces analyses de diagnostic. Des campagnes de prévention structurées sont également nécessaires pour ce type de néoplasme, étant donné qu'en Italie, un seul cas sur 5 est diagnostiqué à un stade précoce, ce qui réduit les possibilités de guérison.
Les problèmes critiques de la gestion et des soins du patient atteint de cancer gastrique, ainsi que certaines propositions de solution, sont illustrés dans le document diagnostiqué pour traiter en oncologie. La valeur des tests de diagnostic dans le cancer gastrique », créé par les Ambrosetti européens avec la contribution non conditionnée d'Amgen et présentée aujourd'hui lors de la conférence de presse à Rome à la Chambre des députés.
« Il est essentiel de promouvoir des actions concrètes qui améliorent uniformément le rôle des tests de diagnostic dans les différents contextes de protection sociale, à la fois à l'échelle nationale et régionale – explique Vanessa Cattoi, comité du budget des composants, trésor et programmation de la chambre et promoteur du plafond parlement harmonisé pour améliorer l'efficacité des soins.
En 2024, en Italie, 14105 nouveaux diagnostics de cancer de l'estomac ont été estimés. «L'oncologie de précision représente l'un des développements les plus importants de la thérapie des tumeurs – explique Carmine Pinto, directrice de l'oncologie AUSL -IRCCS de Reggio Emilia – est basée sur l'identification des altérations spécifiques et les expressions bio-morales du néoplasme, prédiction Patient.
« L'oncologie de précision actuelle est basée sur le paradigme de diagnostic de précision, où l'anatomie pathologique joue un rôle fondamental pour garantir l'accès aux voies de traitement cibles et personnalisées – souligne Matteo Fassan, professeur d'anatomie pathologique de l'Université de Padoue et directeur de l'anatomie pathologique de la Technique est une technique d'UlSS. Le diagnostic de l'oncologie de précision, largement répandue dans les départements d'anatomie pathologique.
« Aujourd'hui – illustre Pinto – Aucun patient atteint de carcinome gastrique avancé ne peut recevoir une première ligne de thérapie sans caractérisation adéquate et appropriée de la tumeur (biopsie ou pièce opérationnelle) avec des tests immunohistochimiques (HER2, PD -L1 Claudina-18.2, comme pour les patients atteints d'hyper-expression de Claudina-18.2 L'avantage clinique de l'introduction dans la première ligne de thérapie d'un anticorps anti-claudine (actuellement disponible en bande à 1 euro) a été démontré en combinaison avec une chimiothérapie.
« Dans la ligne de front de la thérapie contient les tumeurs en oncologue dans une hyper-expression HER2, le patient peut être dirigé vers une thérapie ciblée avec un médicament anti-HER2 en combinaison avec une chimiothérapie. Chez les patients atteints d'un cancer HER2 positif, qui présente également la positivité pour le PD-L1, il est possible d'améliorer davantage l'efficacité du traitement et la combinaison de la réduction du thérapie médicament.
Le coût total de l'évaluation des biomarqueurs HER2, PD-L1 et MMR, qui nécessite l'exécution totale de 6 tests immunoisochimiques (1 pour HER2, 1 pour PD-L1, 4 par MMR), s'élève à 245 euros, tandis que les remboursements prévus par la nomenclateur LEA, entré en vigueur le 30 décembre 2024, correspond à 189.45 Euros. Avec l'ajout de l'évaluation du biomarcateur Claudina-18.2, le nombre total de tests atteindrait 7 et le coût total de 346 euros, avec un remboursement de 252,60 euros. L'inclusion plus approfondie du biomarateur FGFR2B, actuellement à l'étude et pour être introduit dans la pratique clinique, entraînerait le coût de 8 tests à 447 euros, tandis que le remboursement resterait stationnaire pour 252,60 euros, rapporte une note. «L'écart entre les coûts réels encourus par les ateliers et les remboursements reconnus par le National Health Service – Remarques Fassan – est évident – l'impact économique global de ces tests système est minime, mais représente un facteur crucial pour assurer la mise à jour des actions à des thérapies innovantes sur le territoire national. Diagnostics et assurer la durabilité diagnostique moléculaire des activités des laboratoires au niveau national « .
« Parmi les problèmes critiques dans la prise en charge du patient, émerge également le manque de soutien nutritionnel adéquat pour les patients, essentiels pour faire face à un carcinome gastrique, d'abord, pendant et après le traitement – ajoute Claudia Santangelo, président de la vie de la patient` `vivant sans estomac, vous pouvez avoir une odv '- malnutrition et une perte de poids dans la période post-opératrice. Besoins spécifiques du patient, planifiant un régime équilibré et, si nécessaire, l'intégration avec les compléments alimentaires.
Un autre élément essentiel « concerne l'absence d'un soutien psychologique structuré – explique Anna Maria Mancuso, présidente de la femme Association de santé ODV et coordinatrice du projet de« santé »: un bien à défendre, un droit de promouvoir» – les besoins émotionnels des patients atteints de cancer gastrique sont souvent négligés, malgré l'impact significatif que le soutien psychologique peut avoir de l'adhésion aux thérapies, sur la qualité de la vie et sur la maladie. Les services d'assistance psychologique devraient être considérés comme une partie intégrante du chemin des soins.
