20 septembre 2024 | 13.12
LECTURE : 4 minutes
« J’ai un long voyage devant moi, mais je sais que j’y arriverai. » Le post avec lequel date de dimanche dernier Bianca Balti a révélé sur Instagram qu'elle avait été opérée d'un cancer de l'ovaire.après la double mastectomie en décembre 2022, décidée car elle est porteuse de la mutation génétique Brca1 qui augmente le risque de développer des cancers du sein et des ovaires. À l'occasion de la Journée mondiale du cancer gynécologique, aBRCAdabra Ets, la première association nationale créée pour soutenir tous les porteurs de la variante pathogène des gènes Brca1 et Brca2 et leurs familles, et qui collabore depuis des années avec des professionnels et des institutions de santé pour promouvoir une information correcte sur BRCA- tumeurs associées, rappelons que la prévention, notamment dans ces tumeurs, est fondamentale.
« Malheureusement, pour les tumeurs de l'ovaire, il n'existe pas encore de tests de dépistage efficaces en termes de diagnostic précoce et de réduction de la mortalité, et cette tumeur occupe toujours la première place parmi les causes de décès par cancer gynécologique – explique Chiara Cassani, gynécologue à l'Université de Etudes de Pavie – Fondazione Irccs Policlinico San Matteo, et membre du comité scientifique technique de l'association – La seule stratégie de prévention efficace pour réduire les risques aujourd'hui est l'ablation préventive des trompes et des ovaires car les échographies et les contrôles cliniques ne suffisent pas pour donner la même chose certitude et dans 80% des cas la tumeur est découverte déjà dans un état répandu, donc avec de multiples zones déjà touchées comme par exemple le péritoine, l'intestin, le foie, le diaphragme, l'omentum ».
Les lignes directrices « à cet égard sont claires – souligne Cassani – Il existe différents âges auxquels la chirurgie est recommandée : 35-40 ans pour la mutation Brca1, 40-45 ans pour la mutation Brca2. Mais dans de tels cas, beaucoup dépend aussi de la volonté de la femme. Il s'agit cependant d'interventions chirurgicales aux conséquences définitives, comme l'impossibilité d'avoir des enfants naturellement ou les conséquences liées à une ménopause précoce ». Face à l'annonce d'une tumeur, « chaque femme emprunte un chemin d'acceptation unique et personnel – souligne le spécialiste – cela dépend aussi beaucoup du caractère de chacun et de ses choix de vie. Ce n'est pas un chemin facile, ni pour l'opération chirurgicale, ni pour la thérapie ultérieure ou les contrôles futurs, qui sont souvent et à juste titre accompagnés de stress et de peurs. C'est quelque chose qui demande de l'engagement et de la persévérance et plus encore
Il est donc fondamental, « surtout en ce jour, rappeler l'importance des itinéraires recommandés par les lignes directrices – déclare Ketta Lorusso, responsable de l'oncologie gynécologique à Humanitas San Pio, ne peut le faire que chez les femmes mutées BRCA. Découvrir que vous avez une mutation qui représente un risque accru de contracter un cancer de l'ovaire tel que BRCA ne doit pas nécessairement être une information qui nous submerge et que nous ne savons pas comment gérer ; au contraire, il faut le gérer, car savoir que nous avons une plus grande prédisposition (le gène ne transmet pas la maladie mais une plus grande prédisposition à tomber malade) à tomber malade doit nous conduire à mettre en œuvre des stratégies de réduction des risques ».
Le message à transmettre, selon Lorusso, « est très clair : dans une tumeur qui n'a malheureusement pas de prévention secondaire, parce que les symptômes ne sont pas spécifiques et qu'on arrive toujours très tard dans le diagnostic de la maladie et parce que le dépistage ne fonctionne pas, il n'y a pas d'autre prévention que la prévention primaire, que l'on ne peut faire que chez les femmes mutées BRCA. Dans le cas Balti – souligne l'oncologue – Bianca est tombée malade avant de pouvoir subir l'opération chirurgicale de réduction des risques et a trouvé la maladie déjà à un troisième stade. Il est important de ne pas perdre espoir, car aujourd’hui, pour les patients porteurs d’une mutation BRCA, nous disposons d’une nouvelle classe de médicaments prodigieux, les inhibiteurs de PARP, utilisés comme traitement d’entretien à la fin de la chimiothérapie de première intention et pour augmenter la survie. Nous ne parlons pas seulement de médicaments qui ne font que ralentir la récidive de la maladie, mais de médicaments qui nous aident à traiter et à guérir une plus grande proportion de patients. »
La décision personnelle sur les moments et les méthodes d'intervention de chaque femme mutée BRCA est certainement une question centrale en matière d'interventions préventives. « La femme porteuse peut choisir de subir l'ablation de deux organes cibles principaux, à savoir les seins et les ovaires, dans certaines tranches d'âge et après une évaluation multidisciplinaire. C'est un choix conscient qu'une femme se coud sur elle-même et mûrisse avec le temps et ce n'est ni l'un ni l'autre. ni faux, c'est votre propre choix – conclut Ornella Campanella, présidente d'aBRCAdabra – L'idée de vivre avec ce risque peut être très effrayante, mais si on y réfléchit un instant, c'est une opportunité extraordinaire car elle permet vraiment de jouer avancer dans la lutte contre le cancer et transformer un lourd héritage en une opportunité de vie extraordinaire. Nous souhaitons bonne chance à Bianca et elle sait qu'aBRCAdabra est toujours à ses côtés.
