14 septembre 2024 | 14h25
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Plus de 8 femmes sur 10 atteintes d'un cancer du col de l'utérus localement avancé à haut risque survivent 3 ans après un traitement d'immunothérapie par pembrolizumab, associé à une chimioradiothérapie concomitante. C'est ce qui ressort de l'étude Keynote-A18, également connue sous le nom d'Engot-cx11/Gog-304, présentée lors du symposium présidentiel du congrès Esmo (European Society for Medical Oncology) qui rassemble des milliers d'oncologues du monde entier en Barcelone ces jours-ci, et publié simultanément dans 'The Lancet'.
Selon l'étude, coordonnée par l'Italienne Domenica Lorusso, l'immunothérapie par pembrolizumab, en association avec une chimioradiothérapie concomitante (Crt), a réduit le risque de décès de 33 % (Hr=0,67) par rapport à la chimio concomitante seule. La survie globale à 3 ans a atteint 82,6 % chez les patients nouvellement diagnostiqués ayant reçu le régime d'immunothérapie, contre 74,8 % chez ceux traités uniquement par chimiothérapie concomitante. C’est la première fois, depuis plus de 20 ans, qu’il y a une amélioration de la survie globale dans le cancer du col de l’utérus localement avancé à haut risque.
Chaque année en Italie, on estime que 2 500 nouveaux diagnostics de cancer du col de l'utérus sont diagnostiqués. « C'est l'une des principales causes de décès par cancer chez les femmes dans le monde, mais les progrès thérapeutiques de ces dernières années n'ont pas démontré de bénéfice significatif en termes de survie pour les patients atteints d'une maladie localement avancée à haut risque – explique Lorusso, chercheur principal de l'étude Keynote-A18, chercheur principal d'Engot, professeur ordinaire d'obstétrique et de gynécologie à l'Université Humanitas et directeur de la survie globale Humanitas San Pio chez ces patients. Pour la première fois depuis plus de 20 ans sans réel progrès, cette combinaison change la norme de. soins, jusqu'à présent représentés par la seule chimioradiothérapie concomitante.
« Nous sommes très fiers du résultat obtenu, présenté lors du Symposium Présidentiel – continue Lorusso – Les résultats de survie sans progression ont été illustrés au Congrès Esmo 2023. Les données mises à jour, qui incluent également la survie globale, consolident la valeur de la nouvelle combinaison » L'ajout de l'immunothérapie par le pembrolizumab à la chimioradiothérapie permettra de guérir potentiellement un plus grand nombre de patients. Rappelons qu'il s'agit d'un stade potentiellement curatif de la maladie. »
« L'étude Keynote-A18 met en évidence le haut niveau des chercheurs italiens, capables d'ouvrir de nouvelles voies dans le défi de la maladie – déclare Francesco Perrone, président de l'Aiom (Association Italienne d'Oncologie Médicale) – Le cancer du col de l'utérus touche souvent les femmes jeunes, engagés dans la profession et en famille, avec de jeunes enfants. De plus, c'est une tumeur très symptomatique et douloureuse, qui empêche une vie sociale, d'où l'importance de l'innovation qui propose des thérapies qui améliorent la survie et permettent d'obtenir, dans certains cas, la vie sociale. objectif très important de guérison ».
« L'éradication de la maladie, qui est presque toujours provoquée par le HPV, le virus du papillome humain, l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente, n'est possible qu'en investissant dans des programmes de prévention – continue Perrone. soins de santé, l'Organisation européenne du cancer et le « Plan européen pour vaincre le cancer » de la Commission européenne visent à éliminer le cancer du col de l'utérus et tous les cancers liés au HPV d'ici 2030. Il faut agir sur 3 domaines d'intervention : la prévention primaire avec l'amélioration de la couverture vaccinale contre le VPH, la prévention secondaire avec le dépistage par le test Pap ou le test HPV et l'accès aux traitements des lésions ou du cancer du col de l'utérus ».
