18 septembre 2025 | 09.44
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De faibles doses d'aspirinele médicament anti-inflammatoire bien connu à base d'acide acétylsalicylique, Ils peuvent faire de moitié le risque de récidive chez les patients opérés pour un cancer colorectal Avec une mutation génétique spécifique qui se produit dans 2 cas sur 5. Le studio Alascca le montre, dirigé par une équipe suédoise de l'Instime Karolinska et de l'hôpital universitaire de Karolinska et publié dans le «New England Journal of Medicine». Selon les signataires, « les résultats pourraient avoir une pertinence mondiale et influencer les directives pour le traitement du cancer colorectal dans le monde entier ». Les travaux ont été financés en partie par le Conseil suédois pour la recherche et la Société suédoise pour le cancer; Les auteurs déclarent l'absence de conflits d'intérêts.
Chaque année – ils se souviennent des scientifiques – près de 2 millions de personnes dans le monde sont diagnostiquées d'un cancer du colctal, et de 20% à 40% des patients développent des métastases qui rendent la maladie plus difficile à traiter et plus mortelle. Des études d'observation antérieures ont suggéré que L'aspirine peut réduire le risque de certaines tumeurs et peut-être aussi la probabilité de récidive d'intervention post-chirurgicale Chez les patients atteints de cancer colorectal qui présentent des mutations dans les gènes de la route du rapport PIK3. Ces gènes régulent les processus cellulaires clés tels que la croissance et la division, donc leur mutation conduit à une prolifération cellulaire et à un développement tumoral non contrôlé. Cependant, les chercheurs soulignent que les résultats précédents sur l'effet anti-architecte du médicament étaient incohérents et qu'aucune étude clinique randomisée n'avait confirmé l'association. L'essai Alascca a été conçu pour combler cette lacune.
L'étude comprenait plus de 3 500 patients avec 33 hôpitaux cancer colorectal entre la Suède, la Norvège, le Danemark et la Finlande. Ceux qui ont des tumeurs qui ont présenté une mutation génétique spécifique dans la voie du rapport PIK3 – trouvé chez environ 40% des patients – ont été divisées au hasard en 2 groupes: l'un a reçu 160 milligrammes d'aspirine par jour pendant 3 ans après la chirurgie, l'autre placebo. Chez les patients atteints de mutation génétique dans PIK 3 – Le rapport des auteurs – un risque de récidive réduit de 55% a été observé pour le groupe traité, par rapport au groupe témoin.
« L'aspirine est testée dans un contexte complètement nouveau, en tant que traitement de médecine de précision – explique Anna Martling, professeure du département de médecine et de chirurgie moléculaire de l'Institut de Karolinska et chirurgien senior de l'hôpital universitaire de Karolinska, premier auteur de l'étude – il s'agit d'un Exemple clair de la façon dont nous pouvons utiliser des informations génétiques pour personnaliser le traitement Et en même temps économiser des ressources et des souffrances « .
Mais Comment l'aspirine peut-elle réduire le risque de récidive dans le cancer colorectal? L'hypothèse des scientifiques est que l'effet peut dépendre des différents mécanismes parallèles du médicament: il réduit l'inflammation, inhibe la fonction plaquettaire et la croissance tumorale. Un mélange qui rend l'environnement moins favorable au cancer. « Bien que nous ne comprenions pas complètement toutes les connexions moléculaires – spécifie le martling – les résultats soutiennent fortement le rationnel biologique » de la thérapie « et suggèrent que le traitement peut être particulièrement efficace dans les sous-groupes de patients génétiquement définis ».
Le chercheur estime un avantage important qu'il s'agit d'une médecine d'utilisation consolidée: « l'aspirine – observe – est un médicament qui peut être facilement disponible au niveau mondial et extrêmement économique par rapport à de nombreux anticancératoires modernes. Ce qui est très positif ».
