Les femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique devraient subir une biopsie liquide, un test mini-invasif capable de découvrir certaines mutations dans l'ADN d'une tumeur afin de vérifier l'efficacité de certaines thérapies innovantes. La priorité doit désormais être d'identifier immédiatement les laboratoires pour réaliser le test au sein du réseau régional d'oncologie.
C'est ce qu'a établi un panel d'experts qui ont participé à la table ronde multidisciplinaire du Latium du projet « Liquid biopsy in Er+/Her2 metastatic breast cancer », une nouvelle initiative qui vise à indiquer des recommandations pour encourager l'application, dans les différents systèmes de santé régionaux. , de nouveaux tests pour personnaliser les traitements anticancéreux. Les progrès de la recherche clinique et translationnelle – explique une note – ont en effet permis d'identifier des altérations génomiques dans le sang de patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique qui sont, d'une part, des facteurs de résistance aux traitements antihormonaux conventionnels et, d'autre part, de l’autre, les facteurs prédictifs de réponse aux médicaments innovants.
« La médecine de précision est une réalité qui se consolide en oncologie – déclare Paolo Marchetti, directeur scientifique de l'Idi-Irccs, Rome – Nous disposons de nouveaux outils qui permettent un choix plus précis des traitements en fonction des caractéristiques spécifiques du patient. Exemple emblématique est celui du cancer du sein, l'un des néoplasmes les plus répandus en Italie et dans de nombreux autres États occidentaux. Plus de 70 % des cas sont positifs pour les récepteurs hormonaux et négatifs pour le récepteur Her2 et, au sein de celui-ci. sous-groupe, certains carcinomes développent la mutation Esr1. Cette mutation peut répondre positivement à l'élacestrant, un dégradateur sélectif des récepteurs des œstrogènes (Serd), capable d'améliorer la survie sans progression de la qualité de vie du patient, retardant également l'utilisation de la chimiothérapie. il a l'avantage d'être une thérapie orale et c'est donc un traitement 'pratique' tant pour les professionnels de santé que pour les femmes atteintes de cancer ».
« L'éventuelle administration du traitement dépend de la biopsie liquide – ajoute Giuseppe Perrone, directeur de l'Unité d'Anatomie Pathologique, Policlinico Campus Biomedico, Rome – Le test met en évidence la présence de mutations dans le gène Esr1 qui confèrent une résistance aux thérapies utilisées jusqu'à présent. dans les tumeurs Er+ Her2 – et identifie les patients susceptibles de répondre à cette nouvelle thérapie. Par conséquent, le test diagnostique sera de plus en plus important dans la gestion clinique d'une tumeur qui se développe dans toute l'Italie. Pour le patient, la biopsie liquide est un simple échantillon. de sang, comme celles réalisées pour les analyses de routine, mais la technologie d'analyse diagnostique doit être réalisée par des anatomies pathologiques et/ou des services de diagnostic dotés d'une expérience et d'une capacité technologique spécifiques, afin de garantir que les cliniciens disposent de toutes les informations dont ils ont besoin. Définir le réseau d'analyses pathologiques. services d'anatomie et/ou de diagnostic dotés d'une organisation, de compétences et de structures appropriées pour le reporting des tests génomiques en oncologie ».
À ce jour « la Région n'a pas encore identifié de modèle organisationnel pour la réalisation de biopsies liquides dans le cancer du sein métastatique – conclut Sara Farchi, représentante de la Région Latium – La révision du parcours thérapeutique diagnostique du cancer du sein, qui comprendra également la prise en charge des la maladie métastatique, doit être l'outil de planification de cette activité, conformément à la législation en vigueur ».
