En Italie, plus de 8 200 femmes vivent avec un cancer du sein métastatique triple négatif. Il s’agit de l’un des cancers du sein les plus graves et les plus difficiles à traiter, mais ces dernières années, le pronostic des patientes s’est considérablement amélioré. Les progrès de la connaissance de la maladie, la disponibilité de traitements intégrés et l’arrivée de nouveaux médicaments ont accru les possibilités de guérison. C’est le message lancé aujourd’hui par les experts lors du webinaire « Cancer du sein métastatique : quoi de neuf ? organisé par l’Association italienne des groupes multidisciplinaires d’oncologie (Aigom) à l’occasion de la Journée nationale dédiée au cancer du sein métastatique. Outre les cliniciens, cinq représentants d’associations de patients participent à l’événement en ligne et une session est entièrement dédiée aux besoins des femmes touchées par la maladie.
« Le cancer du sein métastatique ou avancé n’est plus incurable mais nous avons souvent réussi à en faire une pathologie chronique – souligne Stefania Gori, présidente de l’Aigom et de la Coordination de la recherche oncologique Iirccs Sacro Cuore Don Calabria, Negrar di Valpolicella -. Le triple négatif se caractérise par l’absence d’expression des récepteurs des œstrogènes, de la progestérone et de Her2. Les sites de métastases les plus fréquents sont le foie, les poumons, le cerveau, la plèvre, les ganglions lymphatiques et le la peau. Les os sont également très touchés et notamment ceux de la colonne vertébrale, des fémurs, des côtes et du crâne. Il n’est pas toujours facile d’identifier les symptômes de la maladie qui sont très variés et conditionnés par la localisation des métastases. Si la tumeur ne « dérange » pas, il est plus probable qu’il y ait une réapparition ou une progression de la pathologie.
Le webinaire Aigom lance également un appel aux femmes, aux soignants mais aussi aux cliniciens. « Toutes les patientes diagnostiquées avec un cancer du sein métastatique triple négatif devraient subir le test BRCA – continue Gori -. Cela doit avoir lieu indépendamment de l’âge d’apparition de la tumeur ou des antécédents personnels et familiaux du cas individuel. Depuis des années, il existe des médicaments appelés inhibiteurs de Parp qui agissent sur l’enzyme impliquée dans les mécanismes de réparation de l’ADN. De nombreuses preuves scientifiques ont démontré leur efficacité dans le traitement des porteurs de cette mutation, devenue célèbre grâce à l’actrice Angelina Jolie. Le test génétique n’est donc pas seulement utile à des fins préventives mais peut également guider les choix thérapeutiques de l’équipe multidisciplinaire qui prend en charge le patient. Plus généralement, les traitements que nous administrons ont divers objectifs, dont celui d’améliorer la qualité de vie des femmes, en réduisant l’ampleur de la maladie et par conséquent les symptômes. Grâce aux nouvelles thérapies, il est de plus en plus possible de poursuivre les activités quotidiennes et professionnelles.
« L’examen histo-moléculaire intégré des métastases et l’étude de l’ADN tumoral circulant par biopsie liquide nous fournissent des informations fondamentales pour caractériser la maladie – poursuit Nicola Fusco, conseiller national d’Aigom et directeur de l’anatomie pathologique à l’Institut européen d’oncologie de Milan -. Le décodage du profil biologique de la tumeur est aujourd’hui la condition préalable pour tracer des pistes thérapeutiques véritablement personnalisées. essentiel : la prise en charge de la patiente atteinte d’un cancer du sein ne peut et ne doit jamais être confiée à un seul spécialiste ».
« En Italie, il y a plus de 55 mille patients atteints d’un cancer du sein métastatique et les projections nous disent que leur nombre va continuer à augmenter – conclut le président d’Aigom -. Un dialogue constructif entre l’oncologue et la patiente est essentiel, en particulier pour les formes les plus avancées de cancer du sein.
