L’engagement partagé est le modèle de la campagne « Faisons équipe : anticipons le risque de récidive du cancer du sein », lancée aujourd’hui par Novartis à Milan. L’initiative, qui bénéficie du soutien de 4 associations de patients – Andos, Europa Donna Italia, Fondazione IncontraDonna et Salute Donna Odv – promeut la collaboration entre tous les interlocuteurs du système de santé impliqués dans la lutte contre le cancer du sein et offre un soutien concret aux personnes confrontées à la maladie, en mettant à disposition des ressources d’information – également en ligne, à travers le site Internet « E’ tempo di vita » et les réseaux sociaux dédiés associés – pour les aider à mieux comprendre leur risque, clarifier les objectifs du traitement et faire des choix plus éclairés grâce à un dialogue ouvert avec l’équipe soignante. La campagne utilise la métaphore du sport d’équipe pour illustrer à quel point la collaboration et la capacité « d’anticiper » sont fondamentales. Le témoignage exceptionnel est celui de Rita Guarino, entraîneur et figure de référence du football féminin italien et international.
« En Italie, le cancer du sein est la tumeur la plus fréquente, avec environ 54 000 nouveaux diagnostics chaque année2, et dans les formes hormono-positives les plus courantes, le risque de récidive peut persister même plusieurs années après le diagnostic – explique Carmen Criscitiello, responsable de l’oncologie du sein de l’IRCCS Istituto Clinico Humanitas et de l’oncologie médicale de Humanitas San Pio. La récidive signifie réduire la probabilité de récidive de la maladie, potentiellement même sous une forme métastatique. Aujourd’hui, grâce aux progrès significatifs de thérapies innovantes dès les premiers stades, nous disposons d’outils de plus en plus efficaces pour réduire ce risque et modifier concrètement l’histoire naturelle de la maladie ».
Dans ce contexte, « la prévention des récidives est de plus en plus liée à la capacité d’intégrer l’innovation thérapeutique et la vision systémique – déclare Simona Loizzo, députée et présidente de l’intergroupe parlementaire Nouvelles frontières thérapeutiques dans le cancer du sein – Les institutions peuvent jouer un rôle clé dans la promotion d’un accès plus opportun et plus équitable à l’innovation en soutenant des modèles de gestion capables d’améliorer les résultats du traitement et la durabilité du Service National de Santé ». Vanessa Cattoi, députée et coordinatrice de l’intergroupe parlementaire Ensemble pour un engagement contre le cancer, ajoute Vanessa Cattoi : « Améliorer les résultats dans le cancer du sein signifie mettre au centre des politiques de santé capables d’impacter concrètement l’organisation des soins et la qualité de vie des personnes. Les interventions réglementaires les plus récentes vont précisément dans cette direction : renforcer les modèles de soins continus, encourager une intervention opportune dès les premiers stades du processus de la maladie et augmenter les chances de guérison, tout en maintenant l’attention sur la durabilité du système ».
Les politiques régionales de santé jouent un rôle clé dans le renforcement des modèles organisationnels capables de garantir la continuité des soins. Dans la Région Lombardie, ces derniers mois, des tables multipartites ont été activées, impliquant des institutions, des professionnels de santé et des associations de patients, dans le but de rendre plus efficace la prise en charge des personnes atteintes d’un cancer du sein, en améliorant également les outils numériques pour soutenir la continuité des soins. « La prise en charge doit se développer comme un parcours structuré, continu et intégré, capable d’accompagner la personne dans toutes les phases de la maladie et du traitement – souligne Gigliola Spelzini, coordinatrice de l’Intergroupe du Conseil Régional Ensemble pour un engagement contre le cancer dans la Région Lombardie – Renforcer l’intégration entre l’hôpital et le territoire, également à travers des modèles organisationnels partagés et la Pdta, est essentiel pour garantir un diagnostic précoce en temps opportun, améliorer l’observance thérapeutique, assurer la continuité et l’adéquation du traitement et réduire les inégalités d’accès ».
Les thérapies adjuvantes, administrées après la chirurgie, sont essentielles pour réduire le risque de récidive. Dans les tumeurs hormono-sensibles (Hr+/Her2), qui constituent environ 70 % de tous les nouveaux diagnostics – rapporte une note – l’ajout de traitements ciblés tels que les inhibiteurs de Cdk4/6 à l’endocrinothérapie s’est avéré être une option efficace pour réduire le risque de récidive. « Le risque de réapparition de la tumeur varie d’une personne à l’autre et dépend de différents aspects cliniques et biologiques de la maladie – précise Giulia Valeria Bianchi, oncologue médicale, Ss Oncologie médicale du sein, Fondation Institut National du Cancer Irccs, Milan – Aujourd’hui, grâce aux thérapies ciblées ajoutées à l’hormonothérapie, de plus en plus de personnes atteintes d’un cancer du sein précoce et avec un risque de récidive intermédiaire-élevé peuvent envisager l’avenir avec plus de sérénité : jusqu’à environ 80 % des patientes restent indemnes de récidive après années. Les options thérapeutiques disponibles varient également en termes de calendrier d’utilisation et de profils de tolérance, et il est donc essentiel que le choix du traitement soit personnalisé, en tenant compte des caractéristiques cliniques et des besoins de la personne ».
La prise en charge du cancer du sein implique également la sphère informationnelle et émotionnelle. Une étude de Novartis récemment publiée dans « Jmir Cancer », qui a analysé les conversations en ligne (plus de 20 000 messages publics) sur le cancer du sein à un stade précoce en Italie, met en évidence de fortes préoccupations émotionnelles, la demande d’informations claires et la nécessité d’un dialogue plus transparent avec les professionnels de santé. Dans une autre étude Novartis menée avec Iqvia, auprès de 80 femmes atteintes d’un cancer du sein au stade localisé, il ressort que seulement 45 % s’estiment pleinement informées sur le risque de récidive, tandis que 59 % recherchent des informations complémentaires sur les canaux en ligne, confirmant l’importance d’un partage plus clair des objectifs thérapeutiques entre médecin et patiente dès le début du traitement adjuvant. « Après la chirurgie, de nombreuses femmes souhaitent revenir à la normale, mais le risque de récidive reste une pensée silencieuse, difficile à exprimer – souligne Gabriella Pravettoni, professeur titulaire de psychologie de la décision, Université de Milan, directrice de la division Psycho-oncologie de l’Institut européen d’oncologie – C’est pourquoi un dialogue précoce et ouvert avec l’équipe multidisciplinaire est essentiel : parler dès le début de ce à quoi s’attendre, des contrôles et des thérapies disponibles aide à donner un sentiment de contrôle et à vivre cette phase avec une plus grande conscience ».
Environ 1 personne sur 4 atteinte d’un cancer du sein se tourne vers les associations de patients pour obtenir des informations et un soutien émotionnel, indique une étude de Novartis menée avec Iqvia. « La gestion du risque de récidive nécessite un véritable travail d’équipe, dans lequel la personne est la protagoniste, consciente de son risque et de son parcours de traitement après l’opération », remarque Anna Maria Mancuso, présidente de Salute Donna Odv et coordinatrice du projet « Santé : un atout à défendre, un droit à promouvoir », en apportant la voix des associations de patients qui soutiennent la campagne. « L’information, l’écoute et le dialogue sont des outils fondamentaux pour permettre aux personnes de s’orienter entre les choix thérapeutiques et d’affronter le chemin avec plus de confiance ». La campagne « Faisons équipe » naît précisément de l’écoute des besoins exprimés par les personnes confrontées à la maladie. « Depuis plus de 35 ans, Novartis s’engage dans le cancer du sein avec une approche qui va au-delà de l’innovation thérapeutique et vise à contribuer à un parcours thérapeutique de plus en plus attentif aux besoins des personnes – déclare Chiara Gnocchi, responsable de la communication et du plaidoyer de Novartis Italia – Nous savons cependant que pour saisir pleinement la valeur de l’innovation thérapeutique, il est nécessaire un travail d’équipe qui rend possible l’accès à l’innovation, des parcours thérapeutiques centrés sur la personne et l’autonomisation du patient, afin que l’on puisse être de plus en plus informé et impliqué dans les choix qu’ils font. concerner sa santé. »
