14 septembre 2026 | 17h41
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« L’un des aspects les plus intéressants est la rapidité d’action. Dès la première administration de dépémokimab, le patient peut obtenir un bénéfice cliniquement pertinent : pour l’asthme, à la fois les aspects fonctionnels et la réduction des exacerbations ; pour la polypose naso-sinusienne, cependant, des paramètres importants tels que l’anosmie et l’obstruction nasale. Mais le plus important est qu’il ne s’agit pas simplement d’un bon effet initial. Dans les études Swift 1, Swift 2 et Agile, qui ont contribué à définir l’efficacité dans l’asthme, le l’activité du médicament est également confirmée à long terme, jusqu’à 2 ans de traitement, comme nous l’avons observé dans les études Anchor 1 et Anchor 2 sur la polypose naso-sinusienne ». Ainsi Cristiano Caruso, directeur de l’Uosd Allergologie et Immunologie Clinique Fondazione Policlinico A. Gemelli Irccs, Rome-Università Cattolica del Sacro Cuore, commente les résultats présentés au congrès Ers-European Respiratory Society qui s’est récemment terminé à Barcelone (Espagne).
« Le dépémokimab est un anticorps monoclonal dirigé contre l’interleukine 5 (Il-5). Par rapport à d’autres médicaments de la même classe, il présente une caractéristique distinctive : le mode d’administration, qui n’est pas mensuel ou bimensuel, mais une fois tous les six mois – explique Caruso – Cette caractéristique n’a pas changé l’efficacité dans les pathologies caractérisées par une inflammation de type 2, en particulier l’asthme éosinophile sévère et la polypose naso-sinusienne. Nous parlons donc d’un anticorps monoclonal qui a trouvé une indication dans ces deux affections, qui ont en commun une inflammation de type 2, c’est-à-dire un mécanisme immunologique particulier qui modifie la réponse du système immunitaire à certains stimuli externes ».
Intervenir tôt avec le traitement approprié « peut augmenter la possibilité d’obtenir une rémission plus facilement – observe l’expert – Dans l’asthme sévère, une pathologie dans laquelle d’importantes comorbidités peuvent se développer, une intervention précoce peut contribuer à réduire le risque que le patient développe également une polypose naso-sinusienne, une comorbidité fréquente ». En outre, un traitement précoce implique une « rémission « sous traitement ». C’est quelque chose que le patient peut apprécier lors d’un traitement à long terme : le médicament continue de maintenir son effet thérapeutique même pendant une période très prolongée, au-delà de la nécessité d’administrations rapprochées. En ce qui concerne la rémission « hors traitement », c’est-à-dire la suspension du traitement, des données supplémentaires seront nécessaires, notamment à partir d’études réelles. D’après une observation préliminaire, les patients chez lesquels le traitement est commencé tôt semblent avoir de meilleures chances ».
Le fait que le depemokimab ne nécessite que deux administrations par an présente également une valeur particulière pour l’observance du traitement. « Il y a au moins deux aspects importants – précise Caruso – Le premier concerne le temps que vous devez consacrer à la gestion de votre pathologie, qui est réduit » avec les administrations semestrielles. « Mais il y a aussi un autre élément que nous avons pu observer en participant à l’essai clinique d’enregistrement. Les patients apprécient vraiment le fait de disposer de longues périodes pendant lesquelles ils ne se sentent pas, pour ainsi dire, ‘médicalisés’, tout en continuant à percevoir l’effet thérapeutique. Cela représente un élément distinctif du médicament – remarque-t-il – Dans le domaine thérapeutique de l’asthme sévère et de la polypose naso-sinusienne, le depemokimab est le premier médicament à permettre une durée d’action aussi prolongée » et pour cette raison « il serait important d’encourager L’Italie, une organisation de type « hub andspoke » pour simplifier l’accès et l’administration du traitement ».
De nouvelles données sur la sécurité à long terme du mépolizumab chez les patients pédiatriques souffrant d’asthme sévère à éosinophiles ont également été présentées à l’Ers. « Nous disposions déjà de médicaments avec une expérience consolidée à long terme – explique Caruso – Le mépolizumab élargit encore les possibilités thérapeutiques, en rendant l’expérience acquise au fil du temps chez les adultes également disponible dans la population pédiatrique. Un autre élément intéressant concerne l’éventuel effet protecteur face à l’exacerbation des infections. La réduction des événements infectieux est un autre élément de protection dans cette population particulièrement vulnérable, également en vue de la lutte contre la résistance aux antibiotiques ».
Du point de vue de la sécurité, « les données les plus importantes qui ont émergé concernent la diminution du nombre d’éosinophiles, qui est une caractéristique du mécanisme d’action du mépolizumab – précise l’expert – et qui s’observe également à long terme dans la population pédiatrique, mais sans augmentation des risques d’immunocompétence. La réduction des éosinophiles et le blocage de l’activité de l’Il-5 ne semblent donc pas compromettre la capacité immunitaire de l’enfant. traitement à long terme en âge pédiatrique ». Une analyse de contre-indications a également été présentée à l’Ers, toujours sur le mépolizumab. « Travailler sur les différentes pathologies caractérisées par l’inflammation de type 2 peut être une stratégie gagnante – observe Caruso – Cela nous permet non seulement de réduire l’usage de médicaments, mais aussi d’intervenir sur l’histoire naturelle de la maladie, en considérant simultanément deux ou plusieurs pathologies. manifestations de pathologies de type 2 2 ».
