« Il est indispensable de réaliser une biopsie liquide chez toutes les femmes qui présentent une progression de la maladie après une première ligne de traitement par inhibiteurs de cyclines pour les formes métastatiques. La réalisation de la biopsie liquide est cruciale, puisque l’on sait que plus de 40 % de ces patientes présentent la mutation Esr1 : sans ce test diagnostique, la mutation ne serait pas identifiée, refusant de fait l’accès à une thérapie ciblée et efficace ». C’est ce qu’a déclaré Giuseppe Curigliano, président élu d’Esmo – Société européenne d’oncologie médicale et professeur du Dipo-Département d’oncologie et d’hémato-oncologie de l’Université de Milan, s’exprimant lors de la réunion organisée aujourd’hui à Milan sur l’accès à la biopsie liquide pour la médecine de précision dans le traitement du cancer du sein métastatique hormono-sensible/Her2.
« La médecine de précision – explique Curigliano – consiste à isoler l’ADN tumoral par biopsie (tissu ou liquide), à le séquencer et à identifier les mutations spécifiques qui représentent la cible moléculaire de certaines thérapies. L’utilisation de l’élacestrant chez les femmes porteuses de la mutation est un exemple clair de médecine de précision appliquée à la pathologie du sein ». Les thérapies biologiques « représentent une véritable révolution dans le domaine du cancer du sein – affirme-t-il – car elles offrent une qualité de vie extraordinaire, une toxicité minimale et une observance qui approche généralement les 100 %. Concrètement – souligne-t-il – les thérapies orales en question sont des traitements techniquement définis et basés sur des biomarqueurs : pour administrer un médicament actif, il faut d’abord identifier une mutation spécifique ».
« Parmi ces thérapies orales – souligne le spécialiste – il faut certainement mentionner l’élacestrant. Il s’agit du premier médicament de la classe des Serds oraux (dégradeurs sélectifs oraux du récepteur des œstrogènes) et il représente un succès pour le développement et la recherche italiens, étant commercialisé par une entreprise de notre pays. Les patients éligibles à cette thérapie sont ceux qui présentent une maladie métastatique à réponse endocrinienne, Her2 négative, et qui sont porteurs de la mutation spécifique du gène Esr1, qui doit être recherchée par biopsie liquide ».
