La Polyclinique San Marco de Zingonia (Bergame), hôpital multispécialiste du Groupe San Donato, annonce « la première application au monde » de l’anastomose magnétique, sans points de suture, en chirurgie du côlon. L’établissement de Lombardie fait partie des 4 centres impliqués au niveau international – avec Amsterdam aux Pays-Bas, Madrid en Espagne et Santiago au Chili – dans l’étude MagCR sur l’utilisation d’une technique innovante créée par Michel Gagner, autorité mondiale en chirurgie digestive et métabolique. Les deux opérations laparoscopiques – une hémicolectomie droite pour tumeur et une résection de coliques gauches pour maladie diverticulaire – ont été réalisées par Stefano Olmi, chef de l’unité générale, d’oncologie et de chirurgie robotique du Policlinico San Marco, professeur agrégé de chirurgie générale à l’Université Vita-Salute San Raffaele de Milan, sous la direction de Gagner.
Anastomose magnétique, qu’est-ce que c’est
Les anastomoses digestives, ou la connexion entre deux parties de viscères comme l’estomac et l’intestin – explique une note du GSD – sont un élément crucial pour le succès de la chirurgie abdominale. Pendant des décennies, les chirurgiens ont créé manuellement des anastomoses, qui ont ensuite été remplacées dans les années 1980 par des agrafeuses mécaniques. « La particularité des deux opérations de résection laparoscopique du côlon – décrit Olmi – réside dans l’utilisation d’un système magnétique linéaire qui, une fois inséré par voie endoscopique, permettait l’union des segments intestinaux sans l’utilisation d’agrafeuses mécaniques traditionnelles ou de points de suture manuels« . En s’appuyant sur les méthodes existantes de compression des tissus et de technologie magnétique, Gagner a réécrit les techniques d’anastomose en exploitant le cycle de guérison inné du corps. « Maintenant, avec l’anastomose magnétique – déclare l’inventeur de la méthode – la norme actuelle est dépassée. En utilisant la force de compression de deux petits aimants linéaires positionnés sur deux segments gastro-intestinaux, une connexion se crée progressivement et du collagène, essentiel à la cicatrisation des tissus, se dépose sur les bords des aimants. Le processus de réparation est terminé en 7 à 21 jours et les aimants sont expulsés naturellement« .
Les avantages de la technologie magnétique, associés à l’approche laparoscopique, sont significatifs en termes de récupération postopératoire plus rapide et de diminution des complications liées aux agrafeuses mécaniques et traditionnelles (saignements et fistules), car les aimants optimisent la précision de l’anastomose avec une compression uniforme des tissus, lit-on dans la note.
« La collaboration avec le professeur Michel Gagner nous a permis d’intégrer l’expertise internationale et l’innovation technologique dans un projet qui marque une étape significative dans l’évolution de la chirurgie colorectale – poursuit Olmi – Les résultats préliminaires sont prometteurs et confirment la faisabilité et la sécurité de la procédure, ouvrant de nouvelles perspectives pour l’application de la technologie magnétique en chirurgie gastro-intestinale. Cette étape représente une étape importante vers le développement de techniques de moins en moins invasives et de plus en plus orientées vers la qualité et la rapidité de récupération des patients ».
L’unité opérationnelle dirigée par Olmi – conclut la note – a été choisie parmi les centres internationaux pour participer à l’étude MagCR grâce à l’expérience dans l’utilisation de cet aimant en chirurgie bariatrique et aux normes chirurgicales élevées qui, au fil des années, lui ont valu l’accréditation comme centre d’excellence de l’Eaes (Association européenne de chirurgie endoscopique), la principale société scientifique européenne pour la chirurgie laparoscopique et mini-invasive, pour la chirurgie laparoscopique de l’estomac (néoplasies, reflux, hernie hiatale), colorectale (néoplasmes, maladie diverticulaire), obésité morbide et paroi abdominale (hernies et hernies incisionnelles).
