Douleur chronique, experts : « Des exemples régionaux vertueux mais une gestion incohérente »

Douleur aiguë pour 80 % des Italiens, augmentation des troubles musculo-squelettiques et des maladies professionnelles

La douleur aiguë représente aujourd’hui l’un des défis les plus urgents pour la santé publique en Italie. Selon les données de l’Observatoire YouGov, 8 Italiens sur 10 ont souffert au moins un épisode de douleur au cours de la dernière année, avec des manifestations allant des douleurs musculo-squelettiques aux douleurs dentaires, des douleurs menstruelles aux maux de tête, jusqu’aux douleurs associées au rhume et à la grippe. Dans ce cadre, les troubles musculo-squelettiques (TMS) représentent l’une des causes de douleur les plus fréquentes dans la population adulte et connaissent une croissance constante des traitements pharmacologiques. Selon le Global Health Inclusivity Index (étude réalisée par Economist Impact avec la contribution du groupe Haleon), les Dms sont responsables chaque année en Italie de plus de 4 milliards d’euros de coûts entre dépenses de santé publiques et privées, perte de productivité, absences, turnover et retraite anticipée. Investir dans la prévention permettrait d’économiser plus de 1,72 milliard d’euros par an rien qu’en Italie.

Selon les données de l’Inail – rapporte une note – 71,5% des déclarations de maladies professionnelles en 2024 concernent des pathologies musculo-squelettiques, une augmentation par rapport à 68% en 2020. Parmi les facteurs à l’origine des DMS, l’un des plus pertinents est l’évolution des habitudes de travail : le nombre de travailleurs à distance a augmenté de 6,5 fois par rapport à 2019, un changement qui a introduit des millions de personnes dans des situations non ergonomiques, souvent improvisées. postes de travail, favorisant l’augmentation des tensions musculaires, des douleurs cervicales et lombaires. À cela s’ajoute qu’un Italien sur trois déclare un niveau de stress élevé et que 30 % de la population a plus de 60 ans, la tranche d’âge physiologiquement la plus exposée aux douleurs articulaires et à la perte de masse musculaire. Les troubles musculo-squelettiques ne concernent plus seulement les métiers physiquement exigeants : ils touchent aujourd’hui les artisans, les personnels de santé, les logisticiens, mais aussi les employés de bureau et les personnes qui passent de nombreuses heures devant l’ordinateur, même en smart working.

« Ces données montrent que la douleur n’est pas simplement un symptôme, mais représente de plus en plus un véritable phénomène social, économique et professionnel qui implique tout le monde – observe Fabrizio Gervasoni, physiatre, directeur du district Municipio 2 de l’Asst Fatebenefratelli Sacco de Milan – Dans une population qui vit plus longtemps et est exposée quotidiennement à des facteurs de risque liés au travail et au mode de vie, la prévention et le traitement opportun de la douleur deviennent des éléments cruciaux pour préserver la mobilité, l’autonomie et la qualité de vie. les articulations, mais surtout le maintien prolongé de postures incorrectes pendant la journée de travail – précise l’expert – font désormais partie de notre vie quotidienne, contribuant à la propagation des troubles affectant les muscles, les tendons et les articulations.

L’augmentation de l’incidence des douleurs aiguës dans la population et le recours croissant à l’automédication qui en résulte rendent la question de l’opportunité thérapeutique centrale, dans un pays où l’utilisation d’AINS anti-inflammatoires est répandue et représente souvent la première réponse immédiate à la douleur. Les analgésiques oraux – comme le souligne la note – entre 2019 et 2024 ont enregistré une croissance de 3 millions d’unités vendues. Dans ce scénario, l’innovation pharmacologique a mis à disposition des molécules qui permettent une approche plus sélective du traitement de la douleur, avec des profils pharmacologiques optimisés et une réponse analgésique rapide. Parmi ceux-ci – lit-on – le dexibuprofène représente une option d’intérêt thérapeutique, grâce à la disponibilité du seul composant actif qui permet une action pharmacologique avec des dosages ciblés et un métabolisme moins complexe. S’agissant d’AINS, le principe d’opportunité d’emploi reste central : l’implication du médecin et du pharmacien est essentielle pour garantir un choix thérapeutique personnalisé, sûr et cohérent avec le profil clinique du patient.

Le dexibuprofène – décrit la note – est l’énantiomère S (+) pharmacologiquement actif de l’ibuprofène, c’est-à-dire responsable de l’effet analgésique et anti-inflammatoire. La disponibilité du seul composant actif permet d’obtenir un effet analgésique et anti-inflammatoire efficace avec des doses inférieures à celles du mélange racémique, avec un métabolisme moins complexe et sans nécessité de conversion métabolique de l’énantiomère inactif. Les données cliniques dans le domaine dentaire et sur le traitement des patients atteints de dysménorrhée primaire montrent un effet relativement rapide, avec un soulagement significatif dès la première demi-heure après la prise du médicament. Comme pour tous les AINS, l’utilisation du dexibuprofène nécessite une utilisation appropriée et personnalisée, prenant en compte le profil clinique du patient, les éventuelles comorbidités et les traitements concomitants.

« La gestion de la douleur – déclare Antonio Limitone, responsable des affaires médicales d’Haleon pour l’Europe du Sud – représente un domaine dans lequel un besoin non satisfait très important existe encore aujourd’hui : des millions de personnes vivent avec des épisodes de douleur aiguë qui ont un impact sur la qualité de vie, la productivité et les relations sociales. Comme Haleon, nous avons une longue expérience dans le domaine du soulagement de la douleur et nous continuons à investir pour rendre accessibles aux citoyens des solutions de plus en plus ciblées, basées sur des preuves solides et sur l’utilisation consciente de médicaments. Le médicament anti-inflammatoire récemment lancé est un exemple concret de notre engagement à soutenir la douleur. gestion, avec une approche qui allie efficacité, sécurité et attention aux besoins réels des personnes ».