08 septembre 2026 | 15h50
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Elle a eu une noisette dans les bronches pendant deux semaines. Puis les médecins, grâce à une opération « complexe et très délicate », ont réussi à la sauver. Le protagoniste de l’histoire – fait connaître par l’Ulss 2 Marca Trevigiana – une petite fille de seulement 20 mois. Un cas qui « attire l’attention sur un risque qui peut être sous-estimé chez les jeunes enfants – soulignent les experts – les aliments et les petits objets peuvent en effet être accidentellement inhalés et entraîner des conséquences très graves ».
La petite ressortissante albanaise, résidant dans le Haut-Adige, était arrivée à l’hôpital Ca’ Foncello de Trévise après un épisode d’étouffement survenu alors qu’elle était en vacances en Albanie avec ses parents. Il avait mangé une noisette lorsqu’il s’est soudainement mis à tousser et à respirer avec difficulté, est-il reconstitué dans une note. Au bout de quelques minutes, elle semblait avoir récupéré, mais les jours suivants, les parents ont remarqué que quelque chose n’allait pas : la petite fille émettait des sifflements continus en respirant. Les examens réalisés en Albanie ont mis en évidence un modeste emphysème pulmonaire droit. On soupçonnait qu’un fragment de noisette avait été inhalé.
Les parents ont donc décidé de rentrer d’urgence en Italie et de contacter directement Ca’ Foncello, où la petite fille est arrivée tard dans la soirée du 21 août, environ deux semaines après l’épisode. Le lendemain, lors des contrôles, les soupçons se sont avérés réels et la petite fille a été immédiatement transférée au bloc opératoire. L’orateur était Massimo Sonego, chef de l’Unité Opérationnelle Simple de Chirurgie Endoscopique du District ORL (Otolaryngologie) de l’hôpital Ca’ Foncello, avec une équipe composée des collègues Carlo Cattelan, l’anesthésiste Nicoletta Toppan, l’infirmière instrumentiste Egidio Berto, l’infirmière d’anesthésie Paola Romano et l’infirmière de salle d’opération Federico Mattarollo. Le soutien de Mario Ferro, chirurgien pédiatrique, qui a fourni des indications et du matériel spécifiques pour l’opération sur un si petit patient, a également été fondamental, explique la structure.
« Ces situations – explique Sonego – peuvent être sous-estimées, mais elles sont en réalité très graves et dangereuses. La présence d’un corps étranger dans la bronche peut entraîner des complications importantes et son élimination est indispensable ». L’opération a duré plus d’une heure et demie. La noisette, restée dans les poumons pendant environ deux semaines, s’était désormais fragmentée en six parties. L’inflammation avait également rétréci davantage la bronche et augmenté le risque de saignement, rendant la visualisation et l’extraction encore plus difficiles.
L’avertissement des experts
Chez une petite fille d’environ 10 kilos, le bronchoscope rigide utilisé pour atteindre les bronches offre au chirurgien une « lumière » opératoire de seulement 3,5 millimètres. A travers cet espace, il est nécessaire d’identifier et d’extraire le corps étranger, tandis que l’anesthésiste doit simultanément assurer la ventilation du petit patient. La procédure complexe s’est déroulée avec succès. Tous les fragments de noisette ont été retirés et après l’opération, la petite fille a été admise aux soins intensifs puis transférée dans le service, où elle est restée encore 3 jours pour traitement et observation. Elle est ensuite sortie complètement rétablie.
L’affaire s’est terminée de la meilleure des manières mais les experts partent de cette histoire pour avertir les parents. Parmi les aliments, explique la note, une attention particulière doit être portée aux fruits secs : chez les jeunes enfants, les dents encore incomplètes et le mécanisme de déglutition pas complètement mature augmentent le risque d’aspiration. « Pour cette raison, les fruits secs ne doivent pas être proposés aux enfants entiers ou en fragments – explique Sonego – Si vous souhaitez les inclure dans leur alimentation, ils doivent être proposés exclusivement sous forme de crème alimentaire très molle, selon les instructions du pédiatre.
