Selon le rapport Global Burden of Disease 2023 qui a analysé les données depuis 1990 dans 204 pays, les cas de parodontite sévère dans le monde ont doublé en 3 décennies, passant de 559 millions à 1,1 milliard, soit 14 % de la population mondiale. En Italie, le nombre de personnes touchées par la forme la plus grave de maladie des gencives est passé de plus de 6 millions il y a 30 ans à environ 9 millions aujourd’hui, soit 15,7 % de la population adulte, contre 4 % en Espagne, 8,5 % en Grande-Bretagne, 11 % en France et 24 % en Allemagne, qui enregistre l’un des taux les plus élevés d’Europe. « Ces données alarmantes démontrent à quel point les parodontites graves continuent de représenter un fardeau croissant pour la santé publique », déclare Leonardo Trombelli, président de la Sidp (Société italienne de parodontologie et d’implantologie), réunie à Rimini pour le 24e congrès national, à l’occasion de la Journée mondiale de la santé bucco-dentaire. « Un fardeau croissant – souligne-t-il – également récemment reconnu par l’Assemblée générale des Nations Unies qui, dans un document sur les maladies non transmissibles, a introduit pour la première fois la santé bucco-dentaire parmi les priorités mondiales de santé générale, aux côtés des cancers infantiles et des maladies mentales, hépatiques et rénales, indiquant la nécessité d’une approche juste et durable pour faire face aux taux trop élevés de pathologies bucco-dentaires. « Pour 2040, les experts du Sidp proposent un modèle clinique plus essentiel sous le signe de ‘faire plus avec moins’, qui privilégie des traitements moins invasifs, éventuellement avec un impact réduit sur l’environnement », précise le spécialiste, professeur titulaire de Parodontologie à l’Université de Ferrare.
Sur le plan technique, expliquent les experts, le principe « moins c’est plus » se traduit par une approche plus conservatrice et biologiquement guidée et une utilisation plus sélective de la chirurgie et de la technologie. « Lorsque la chirurgie est nécessaire – explique Trombelli – les tissus sont préservés et le traumatisme chirurgical est réduit au minimum, en maintenant autant que possible l’anatomie naturelle. L’utilisation de techniques microchirurgicales et de plus grande précision permet une manipulation plus délicate des tissus, avec des effets positifs sur la cicatrisation. Cette approche conduit à des opérations plus courtes, une récupération plus rapide, moins de douleur et moins d’inflammation postopératoire. Il en résulte une meilleure adhésion du patient au traitement et une plus grande durabilité économique », souligne le président Sidp. « Dans la thérapie parodontale non chirurgicale – précise-t-il – l’utilisation de techniques d’instrumentation mini-invasives réalisées en une seule séance démontre une efficacité similaire, avec une réduction de 60% du temps passé au fauteuil pour le patient. Même les techniques d’augmentation osseuse dans le sinus maxillaire avec une approche mini-invasive conduisent à une réduction d’environ 50% de la dose d’anesthésique et de la durée opératoire et à une réduction de 4 fois de la consommation de biomatériaux avec la même efficacité clinique ».
