Avec l’arrivée de l’été, la protection de la peau revient au centre de toutes les attentions. Pour affronter la saison estivale en toute sécurité, la Société italienne de dermatologie et des maladies sexuellement transmissibles (SIDeMaST), dans une note, rappelle que la stratégie la plus efficace découle de l’association entre l’utilisation correcte des produits photoprotecteurs, un comportement responsable et l’avis d’un spécialiste lorsque cela est nécessaire car « la protection de la peau ne peut plus se limiter aux rayons UV ».
Et lance un décalogue pour une bonne exposition au soleil :
1) Choisissez un indice de protection adapté à votre phototype, à l’intensité de votre exposition et aux conditions environnementales, en privilégiant un Spf 30 ou supérieur ;
2) Appliquez une protection au moins 20 à 30 minutes avant l’exposition au soleil ;
3) Utiliser une quantité adéquate de produit ;
4) Répartir la protection uniformément sur toutes les zones exposées, sans oublier les oreilles, le cou, les mains, les pieds et les lèvres (il est conseillé d’appliquer la crème de protection à la maison et de bob à la plage) ;
5) Appliquez une protection même par temps nuageux ;
6) Réappliquez-le après une baignade, une activité sportive ou une transpiration intense, même si le produit est résistant à l’eau ;
7) Évitez l’exposition directe aux heures centrales de la journée, généralement entre 11h et 15h ;
8) Protégez-vous également en montagne, sur les bateaux et lors des activités de plein air ;
9) Porter une attention particulière à la protection des enfants, en utilisant des produits spécifiques et des mesures de protection physique ;
10) N’oubliez pas que la crème solaire n’élimine pas complètement les risques d’exposition et doit être associée à des chapeaux, des lunettes de soleil, des vêtements appropriés et un comportement responsable.
Mais si pendant des années la prévention s’est concentrée avant tout sur le facteur de protection solaire (FPS) et les rayons ultraviolets, aujourd’hui la dermatologie – lit-on dans la note SIDeMaST – envisage une perspective plus large qui inclut l’ensemble de « l’exposition solaire », c’est-à-dire l’ensemble des facteurs environnementaux qui influencent la santé de la peau. « L’exposition au soleil représente un facteur biologique fondamental pour la santé humaine. D’une part, elle favorise la synthèse de la vitamine D et contribue au bien-être psychophysique, d’autre part, lorsqu’elle est excessive ou cumulative, elle peut causer des dommages importants à la peau, accélérer les processus de vieillissement cutané et augmenter le risque de tumeurs cutanées » explique Pietro Quaglino, directeur de la Clinique de Dermatologie de l’hôpital universitaire Città della Salute e della Scienza de Turin, professeur de dermatologie à l’Université de Turin. Turin et membre du conseil d’administration du Conseil SIDeMaST, Société italienne de dermatologie.
Quels sont les dommages causés par les rayons UV
Les dommages causés par les rayons UV sont bien connus. Les UVA, qui représentent environ 95 % du rayonnement ultraviolet atteignant la surface terrestre, pénètrent plus profondément dans le derme et favorisent la formation d’espèces réactives de l’oxygène responsables du stress oxydatif et du photovieillissement. Les UVB, quant à eux, sont principalement responsables des coups de soleil et des dommages directs à l’ADN qui peuvent favoriser le développement de cancers de la peau, notamment le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome. « Mais nous savons aujourd’hui que les dommages cutanés ne dépendent pas exclusivement des UVA et des UVB – souligne Quaglino – même la lumière visible, en particulier la composante bleu-violet, et la lumière bleue à haute énergie peuvent jouer un rôle important dans les phénomènes d’hyperpigmentation, dans le mélasma et dans les processus de photovieillissement. C’est pourquoi la protection requise n’est plus seulement anti-UV mais doit devenir multispectrale ».
« Ces dernières années, des preuves scientifiques – explique SIDeMaST – ont en effet démontré l’importance de protéger la peau également contre d’autres composants du rayonnement solaire. Par exemple, les filtres colorés dits « écrans solaires teintés » contenant des oxydes de fer garantissent une protection supérieure contre la lumière visible par rapport aux produits non colorés dans des conditions telles que le mélasma et l’hyperpigmentation post-inflammatoire. En parallèle, la communauté scientifique internationale travaille à la définition de nouveaux paramètres pour mesurer la protection contre la lumière visible : « le facteur de « La protection solaire, bien que fondamentale, ne mesure que l’exposition aux UVB et ne fournit pas de mesure de la photoprotection cumulée induite par les UVA ni de la lumière visible ». Le changement le plus significatif concerne cependant le concept même d’exposition solaire. « Quand nous parlons d’exposome, nous ne faisons pas seulement référence aux rayons UV – observe l’expert – la peau est constamment exposée à l’action combinée de la lumière visible, de la lumière bleue à haute énergie, des infrarouges, de la chaleur, de la pollution de l’air, de la fumée et des facteurs climatiques. Tous ces éléments peuvent interagir les uns avec les autres, amplifiant les dommages biologiques et accélérant les processus de vieillissement cutané ».
On parle de plus en plus de « vieillissement environnemental », un concept qui inclut mais dépasse le traditionnel photovieillissement. « L’objectif – rapporte la note – n’est plus seulement d’éviter les coups de soleil, mais de réduire les dommages cumulés qui s’accumulent au fil des années, en limitant le vieillissement cutané, les altérations pigmentaires et le risque de dermatoses photoinduites ». « Le concept innovant est que les dommages cutanés peuvent résulter de l’interaction de plusieurs facteurs environnementaux qui agissent simultanément ou à différents moments de l’année – ajoute Quaglino – pour cette raison, la dermatologie moderne vise de plus en plus à prévenir et à moduler les dommages cumulés du soleil, plutôt que de simplement traiter leurs conséquences ».
Comment fonctionne la photoprotection personnalisée
Dans ce scénario, la photoprotection personnalisée joue un rôle central, construite sur la base des caractéristiques individuelles, de l’âge, du phototype, de l’exposition professionnelle et de la présence éventuelle de pathologies dermatologiques. « Il n’y a pas de protection égale pour tous – souligne l’expert – les besoins d’un enfant, d’une personne atteinte de mélasma, d’un patient immunodéprimé ou d’une personne travaillant à l’extérieur sont profondément différents. Le dermatologue peut identifier le chemin le plus approprié en fonction des caractéristiques de la peau et du type d’exposition environnementale à laquelle chaque individu est soumis ». Parmi les nouvelles frontières de la recherche, émerge également ce que l’on appelle la photoprotection biologique, qui vise à soutenir et à renforcer les systèmes de défense naturels de la peau contre le stress oxydatif, l’inflammation et les dommages à l’ADN induits par des facteurs environnementaux. « La photoprotection biologique représente une approche complémentaire par rapport aux filtres solaires traditionnels – conclut Quaglino – l’objectif est d’intervenir sur les mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués dans les lésions cutanées. Les preuves disponibles sont encore en évolution et d’autres études seront nécessaires, mais c’est certainement l’un des domaines les plus prometteurs de la dermatologie contemporaine ».
