« Parmi les défis des maladies infectieuses d’aujourd’hui et de demain, le plus important est la résistance aux antibiotiques. L’Italie est le pays européen, après la Grèce, qui a le taux le plus élevé d’infections par des bactéries résistantes aux antibiotiques. Cela représente une menace publique du présent, mais surtout du futur, puisque le nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques augmente non seulement dans les hôpitaux, mais aussi dans la communauté. Certaines infections banales, comme la cystite chez les femmes, présentent une résistance aux antibiotiques couramment utilisés de l’ordre de 30 à 50 %, même chez les jeunes. les femmes qui n’ont jamais pris d’antibiotiques. Celles qui sont infectées par une bactérie résistante aux antibiotiques et prennent un antibiotique traditionnel inefficace risquent des complications, une guérison plus lente ou une évolution vers une septicémie et un choc septique ». Ainsi Marco Falcone, président de la conférence ‘Top5 in Infectious Diseases’ et secrétaire de Simit (Société Italienne des Maladies Infectieuses et Tropicales), explique aujourd’hui à Venise à Adnkronos Salute les thèmes de la troisième édition de l’événement de référence pour les maladies infectieuses mondiales, qui réunit dans la ville lagunaire jusqu’au 28 mars les meilleurs experts internationaux pour traduire les innovations concernant les nouveaux traitements, mais aussi « les technologies numériques et l’analyse des données qui peuvent changer radicalement la gestion des infections, mais seulement si elles sont utilisées de manière appropriée ». et intégré dans les parcours de soins. »
Lors du congrès, poursuit l’expert, « nous discuterons de nouveaux antibiotiques et de stratégies non antibiotiques, comme la phagothérapie – c’est-à-dire l’utilisation de bactériophages, de virus sélectionnés qui tuent les bactéries – les anticorps monoclonaux également développés contre les bactéries multirésistantes et les stratégies de vaccination qui peuvent protéger contre ces infections résistantes » qui causent plus de 35 mille décès en Europe chaque année.
Sont également à l’attention des experts internationaux « les lignes directrices mondiales sur le sepsis et le choc septique, récemment publiées », explique Falcone, également professeur titulaire de maladies infectieuses à l’Université de Pise et directeur de l’unité de maladies infectieuses de l’Aou Pisana. « Nous aurons une séance dédiée avec les auteurs de ces lignes directrices et l’accent sera mis sur les champignons résistants aux antifongiques – précise-t-il – Nous discuterons également de l’impact de la gestion des antimicrobiens, c’est-à-dire de l’utilisation correcte des antibiotiques. À cet égard, la Société britannique de chimiothérapie antimicrobienne apportera son expérience pour aider à améliorer l’approche italienne ».
« Le problème de la résistance aux antimicrobiens concerne avant tout les catégories les plus fragiles : les patients oncologiques, onco-hématologiques ou immunodéprimés en général. Aujourd’hui, en effet, les thérapies immunosuppressives sont utilisées non seulement pour les néoplasmes ou les leucémies, mais aussi pour le psoriasis, les maladies inflammatoires intestinales, la sclérose en plaques ou la polyarthrite rhumatoïde. Ces personnes sont plus sensibles aux infections et souvent, en fréquentant l’hôpital, acquièrent des bactéries multirésistantes. » Falcone souligne à Adnkronos Salute. « Le développement de médicaments innovants en oncologie – ajoute-t-il – prolonge la survie, mais peut provoquer une immunosuppression, exposant les patients au risque de décès par complications infectieuses. En collaboration avec les sociétés scientifiques d’oncologues, nous construisons des voies qui intègrent le contrôle des infections à l’innovation thérapeutique ».
« Resistimit est un projet multicentrique italien né sous l’égide de la Société italienne des maladies infectieuses, qui comprend près de 60 hôpitaux. Nous suivons toutes les infections grâce à un registre dynamique, avec près de 3 000 patients inscrits. Ces données nous permettent d’analyser les infections par des bacilles à Gram négatif multirésistants, d’identifier des stratégies et de fournir des informations aux institutions, comme le Ministère de la Santé ». Falcone poursuit. « Les infections – souligne-t-il – peuvent interrompre les traitements oncologiques ou les greffes et causer de graves problèmes, comme dans le cas des brûlés » dans l’incendie du Nouvel An à Cras-Montana, « venant de Suisse, qui ont eu de très graves problèmes d’infections hospitalières, mais aussi – ajoute-t-il – dans le cas très malheureux de l’enfant » de Monaldi de Naples, « dans lequel l’exécution de la deuxième greffe pour remplacer le cœur endommagé déjà implanté a été également compromise par les contre-indications de Pseudomonas aeruginosa. Les infections représentent aujourd’hui un véritable défi pour la médecine avancée. »
Dans les infections résistantes aux antibiotiques, « si nous commençons immédiatement le traitement, la mortalité est réduite de moitié : c’est un résultat que pourrait nous apporter l’intégration de technologies innovantes comme « l’intelligence artificielle » », a précisé Falcone : « Le diagnostic précoce des infections graves aide le médecin à identifier si, dans des conditions particulières, un micro-organisme multirésistant peut être à l’origine de la maladie, avant même que le laboratoire ne donne la réponse. Ceci – conclut-il – est actuellement à l’étude ».
