« Avec un seul rein, on vit très bien » et comme la chanteuse et présentatrice Francesca Michielin, qui a parlé de l’opération qu’elle a subie, au moins « les plus de 4 200 personnes qui en 20 ans (données de 2001 à 2021) ont vécu la vie avec seulement un rein ) en a fait don », sans compter tous les patients néphrectomies pour d’autres raisons liées à des pathologies et les greffés. Giuseppe Remuzzi, directeur de l’Institut de recherche pharmacologique Mario Negri de Milan, néphrologue de renommée internationale, l’explique à Adnkronos Salute.
« La néphrectomie – dit Remuzzi – est une opération relativement simple, elle peut être réalisée de manière traditionnelle, par laparoscopie ou à l’aide d’un robot. Nous transplantons un seul rein pour les patients qui subissent une greffe. Pensons donc à toutes les transplantations rénales vivantes, dans lequel le donneur continue son existence avec un seul rein et le receveur aussi ».
« Les données sur la survie à long terme des personnes n’ayant qu’un seul rein proviennent de donneurs de rein vivants et la majorité se porte bien – explique Remuzzi – Toutes les études disponibles montrent qu’ils vivent comme des gens normaux et le risque de développer une insuffisance rénale avancée est le même que celui de la population générale. Les seules variations », détectées à long terme, « sont une légère augmentation de la pression artérielle et le passage de protéines dans les urines rapportés par plusieurs études chez une proportion plus faible de personnes examinées. Un risque acceptable, qui peut être contrôlé et qui ne concerne pas tout le monde – précise le spécialiste – mais environ 30% des donneurs et après de nombreuses années « de néphrectomie ». peut être corrigé. En fin de compte, les travaux les plus importants ont mis en évidence que le fait de n’avoir qu’un seul rein, et donc de faire un don de rein, ne représente pas un problème au regard de la longévité de la personne. »
Pas de sacrifices ni d’attention particulière ? « Non, absolument rien – répond le scientifique – Vivre avec un seul rein, c’est mener une vie parfaitement normale pour la plupart des gens. Ceux qui sont dans cet état peuvent faire du sport, manger ce qu’ils veulent », dans le cas de Michielin, monter sur scène et partir en tournée. « Le seul risque est que l’autre rein tombe malade, mais cela n’arrive généralement pas. Donc vous pouvez dire que cela ne change pas votre vie », assure Remuzzi.
Le rein, explique encore Remuzzi, « est un organe qui a la capacité d’agir comme un substitut et lorsque l’un est retiré, l’autre assume la fonction de l’autre. Très souvent donc, même la fonction rénale d’un seul rein se rapproche beaucoup de celui de deux, car « l’organe laissé seul pour exercer son activité » augmente de taille, augmente la filtration glomérulaire, etc. A très long terme cela peut provoquer un effort, mais l’essentiel est que nous vivons « Nous avons bien plus de glomérules qu’il en faut : nous avons environ un million de ces « boules » qui servent à filtrer le sang. Si vous retirez un rein, il vous reste toujours 1 million de « néphrons » », dit-il. unités fonctionnelles et structurelles individuelles de cet organe. Un million « c’est bien plus que ce qui est nécessaire pour subvenir aux besoins métaboliques d’un organisme », assure l’expert. « Il suffit de dire que si une personne souffre d’insuffisance rénale et perd une grande quantité de néphrons, elle ne s’en rend pas compte. Elle commence généralement à avoir des problèmes lorsqu’elle n’a que 10 % de néphrons fonctionnels. »
Dans quelle mesure est-il important que des personnalités, notamment parmi les jeunes, apportent leurs témoignages sur les problèmes de santé et les partagent avec le public ? « C’est quelque chose qui peut certainement aider. Mais c’est une décision très subjective d’en parler ou non – précise le directeur de l’Ircc milanais dédié à la recherche pharmacologique – Il y a des gens qui se sentent mieux en partageant leur problème de santé avec d’autres, cela peut être thérapeutique. C’est tout à fait vrai, par exemple, pour ceux qui souffrent d’un cancer : le fait de se sentir partie d’une communauté qui peut partager leurs angoisses et leurs souffrances peut les faire se sentir compris et accueillis. Mais il y a aussi ceux qui préfèrent rester tous à l’intérieur, ceux qui préfèrent que personne ne sache ce qui leur arrive jusqu’à ce qu’ils se sentent bien. C’est quelque chose de très subjectif et on ne peut pas dire si c’est bien ou mal. Bien sûr, il peut souvent être utile que l’opinion publique soit exposée à les problèmes de savoir qui souffre et qui sait ce que fait la médecine.
En parler, poursuit le raisonnement de Remuzzi, « souvent aussi signifie faire connaître les progrès et certains miracles de la médecine. C’est beau et important : plus les gens sont informés, plus il est facile de les traiter. Je dirai plus : c’est pas vrai à mon avis je vous préviens qu’il ne faut pas aller sur Internet. Il y a beaucoup d’informations disponibles en ligne, même si les réseaux sociaux rapportent souvent des informations incorrectes. Mais faites des recherches et faites-vous une idée de la maladie à laquelle vous faites face avant aller chez le médecin, par exemple, ce n’est pas nécessairement une erreur. Cela aide, car le médecin part déjà d’une personne qui a certaines connaissances. Et beaucoup d’informations trouvées en ligne font référence à la littérature scientifique. Internet est un grand conteneur, là « C’est tout. Il y a des choses merveilleuses et des choses complètement fausses. Il faut savoir choisir », conclut-il.
