« La médecine défensive est un problème complexe dont on parle depuis des années, non seulement en termes de coûts évidemment énormes (directs et indirects) pour notre NHS, car elle implique la prolongation des hospitalisations ou la nécessité de recourir à des tests inappropriés pour le diagnostic. et la situation thérapeutique du patient ». C'est ce qu'a déclaré Paola Frati, professeur titulaire de médecine légale à l'Université de Rome et déléguée de la Société italienne de médecine légale pour les relations institutionnelles avec les sociétés scientifiques, à l'occasion de la conférence « La négligence médicale, les lignes directrices et le rôle des sociétés scientifiques ». ' promu aujourd'hui à Rome par le Collège Italien des Chirurgiens (CIC) avec le patronage de l'Université de Rome Tor Vergata.
« La lutte contre la médecine défensive peut se faire – explique Frati – dans une double perspective. Tout d'abord, sur cet aspect, la loi 24/2017, dite 'Gelli Bianco', mais plus encore les décrets d'application récemment publiés qui complètent le loi, ils valorisent et mettent l'accent sur le profil et l'importance du risque clinique. Qu'est-ce que cela signifie ? Tout d'abord, en essayant de prévenir les erreurs de manière synergique, nous devons travailler au sein des établissements de santé, la composante médecine légale doit collaborer avec les hygiénistes et les médecins. d'autres spécialités, identifiant ainsi des chemins vertueux qui conduisent à la non-survenance de l'événement indésirable ».
En plus de « trouver les causes qui ont déterminé l'événement indésirable – souligne Frati – il est important d'identifier les mesures correctives qui doivent nécessairement être mises en pratique. L'importance de l'audit, donc, n'est pas d'identifier le coupable mais de comprendre pourquoi un événement indésirable s'est produit et que faut-il faire pour garantir que cet événement ne se reproduise pas. Tout d'abord, l'importance du risque clinique qui appartient à tous les professionnels doivent coopérer de manière proactive avec les structures de risque clinique. « .
Et en ce qui concerne la gestion des litiges, pour Frati « c'est un problème épineux parce que les tribunaux italiens – souligne-t-il – sont inondés de demandes d'indemnisation pour dommages en matière civile et en matière pénale par des procédures judiciaires visant à identifier le profil. du coupable ou non. Un processus de responsabilité sanitaire est profondément influencé par le travail des consultants et des experts. Les peines diffèrent rarement, nous devons donc travailler en tant qu'organisme médico-légal et obligatoire pour la loi 24/2017 mais aussi avec d'autres entreprises pour nous former. et préparer des consultants experts ». Sur le front de la responsabilité sanitaire, « il faut essayer de passer d'une culture du contentieux à tout prix à une culture du dialogue » conclut-il.
