La médecine du futur ne se limite plus à traiter les symptômes, mais apprend à les prédire dans le monde virtuel avant qu’ils ne se manifestent dans le monde réel. C’est le défi révolutionnaire au centre de la « Rencontre Interannuelle Printemps Bioma 2026 », qui se tiendra les 17 et 18 avril à Lecce. L’événement, promu par la Fondation pour la Médecine Personnalisée (Fmp), marque la transition définitive de la prise en charge empirique des patients à la médecine de précision du microbiote. « Le cœur battant de cette évolution est le ‘jumeau numérique’ – explique à Adnkronos Health l’immunologiste Mauro Minelli, professeur de nutrition clinique à l’Université Lum Giuseppe Degennaro – Il ne s’agit pas d’un simple dossier médical, mais d’un véritable avatar dynamique qui vit dans les ordinateurs des médecins et reproduit fidèlement ce qui se passe dans notre corps. Cette frontière, aujourd’hui appliquée avec succès à l’étude du microbiome intestinal, nous permet de passer des traitements génériques à des thérapies sur mesure et modélisées sur les caractéristiques biologiques uniques. l’identité de chaque patient ».
La construction du jumeau numérique commence par la création d’un kit d’identité profond du patient, combinant les informations génétiques de son microbiome intestinal avec les données cliniques traditionnelles. « Cependant, pour être vraiment utile, ce modèle ne peut pas rester une photographie statique : il doit évoluer avec nous. Pour cette raison, le jumeau est constamment alimenté par un flux d’informations qui proviennent de notre vie quotidienne, collectées de manière non invasive à travers des montres intelligentes, des capteurs environnementaux ou de simples applications de téléphonie mobile », ajoute Minelli, représentant pour le Sud de la Fmp. Dans un tel processus, l’intelligence artificielle agit comme un « cerveau » infatigable « qui analyse chaque battement de coeur, chaque variation du sommeil et chaque réponse du corps à la nourriture, apprenant à reconnaître des schémas et des habitudes qui échapperaient à l’œil humain. C’est précisément cette union – prévient-il – entre notre carte biologique et l’histoire continue de notre journée qui permet au jumeau numérique de devenir une copie dynamique et fidèle de notre organisme ».
L’aspect le plus innovant et convaincant de cette technologie est la possibilité de réaliser des tests in silico. « Alors que la recherche traditionnelle se partage entre des tests in vivo menés sur des organismes vivants (animaux ou êtres humains) non dénués de problèmes éthiques et de risques directs pour le sujet, et des tests in vitro (en éprouvette) pas toujours capables de reproduire la complexité d’un système vivant entier, l’expérimentation in silico se fait exclusivement par ordinateur. Le terme dérive du silicium, l’élément chimique semi-conducteur qui constitue la base des micropuces et des processeurs. «
Le microbiote « est aujourd’hui considéré comme un organe endocrinien et métabolique véritablement dynamique »
L’application d’une technologie aussi avancée que le « jumeau numérique » au vaste domaine du microbiote n’est pas un exercice de style, mais une nécessité dictée par la nature même de l’écosystème intestinal. « Comme cela apparaîtra lors des travaux du Biome Spring 2026 à Lecce, le microbiote est aujourd’hui considéré comme un « organe endocrinien et métabolique » véritablement dynamique, dont la complexité ne permet plus d’approches basées sur le hasard. Dans le sens où le microbiote n’est pas un simple ensemble de bactéries, mais un système biologique caractérisé par des interactions non linéaires entre les micro-organismes, l’organisme hôte et les facteurs environnementaux. Cela signifie – souligne Minelli – que l’introduction d’une souche bactérienne aléatoire ne produit pas un effet prévisible, puisque son efficacité dépend sur le partenariat avec d’autres microbes déjà présents et sur les conditions physiologiques du moment. S’appuyer sur des solutions standardisées ou inventées peut être contre-productif. La recherche met en évidence que la structure du microbiote est influencée par des variables spécifiques telles que les habitudes alimentaires et les modes de vie.
« Grâce au jumeau numérique, il est possible d’identifier les souches spécifiques d’une cible, capables d’agir exactement sur la résilience biologique de ce patient ; « Le choix à faire est scientifiquement validé, garantissant que le traitement de la dysbiose est une intervention ciblée et sûre, capable de corriger les déséquilibres biochimiques qui sont à l’origine de l’inflammation chronique et des pathologies systémiques. Même si d’importants défis restent à surmonter – comme la protection absolue de la vie privée et la nécessité de rendre ces outils accessibles à tous – le chemin vers une médecine qui traite non seulement la maladie, mais la personne dans son ensemble, est désormais claire », conclut Minelli.
