« Il y a beaucoup d'intérêt pour » leGrippe aviaire H5N1. « Je tiens à souligner que nous ne le sommes pas » actuellement « dans une situation où la production d'un vaccin est nécessaire contre la grippe pandémique » pour les humains, mais si nécessaire, il existe déjà « un pipeline » et un système prêt à être activé. C'est ce qu'assure l'épidémiologiste Maria Van Kerkhove, qui dirige à l'Organisation mondiale de la santé (OMS) la préparation et la prévention contre les épidémies. et Pandémies (Epp). « Si la situation – explique-t-il dans un focus publié sur les réseaux sociaux – devait évoluer vers une Pheic », c'est-à-dire une urgence de santé publique d'importance internationale, « ou une pandémie » comme ce fut le cas avec Covid- 19, « mais encore une fois – précise l'expert – nous n'en sommes pas là, avec les technologies de vaccination actuelles nous estimons que 4 à 8 milliards de doses de vaccins contre la grippe pandémique pourraient être produites en un an (en fonction de la quantité d'antigène nécessaire dans chaque vaccin). »
Cette estimation, explique Van Kerkhove, « n'inclut pas les nouvelles plateformes vaccinales, telles que l'ARNm et les vecteurs viraux, qui n'ont pas encore obtenu l'autorisation pour les vaccins contre la grippe. Étant donné que l'OMS dispose d'un pipeline existant de CVV (virus candidats vaccins) et de vaccins contre la grippe production, le processus de production serait plus rapide que celui du Covid e nous pourrions commencer à avoir des vaccins disponibles d'ici 4 à 6 mois. L'OMS a mis en place des dispositions selon lesquelles nous aurions accès à environ 11 à 12 % de la production en temps réel de vaccins pour les distribuer aux États membres en fonction des risques et des besoins. »
Comment ça fonctionne?
« L'OMS, à travers le Cadre de préparation à la pandémie de grippe (PIP) établi en 2011, a des accords pour le développement rapide de vaccins si nous en avons besoin – explique-t-il – Compte tenu de la situation actuelle, il n'est pas nécessaire d'activer ce système », mais à travers c'est possible « l'accès aux vaccins à utiliser en fonction du risque et des besoins ». À l'heure actuelle, explique Van Kerkhove, concernant la grippe aviaire qui alerte les experts ces derniers jours, « il existe 2 virus vaccinaux candidats CVV apparentés aux virus circulants du clade H5 2.3.4.4b disponibles pour le développement d'un vaccin et, si la situation le garantissait, pour la production ».
Le travail de l'OMS sur la grippe, poursuit Van Kerkhove, « s'étend sur plus de 7 décennies avec le Système mondial de surveillance et de riposte contre la grippe (Gisrs), un réseau désormais composé de 152 centres nationaux de l'OMS dans 130 États membres, 7 centres de collaboration de l'OMS et 12 laboratoires de référence de l'OMS. H5″. Ce système « fonctionne comme un mécanisme mondial de surveillance ; de préparation et de réponse à la grippe saisonnière, pandémique et zoonotique ; de plateforme mondiale de surveillance des épidémies et des maladies grippales ; Il s'agit d'un réseau qui doit « évaluer les virus grippaux en circulation et sélectionner les CVV pour le développement » de produits bouclier « contre la grippe saisonnière et zoonotique (par exemple grippe aviaire) ».
La sélection et le développement de CVV contre la grippe zoonotique sont des activités « visant à la préparation à une pandémie et aux premiers pas vers la production en temps opportun de vaccins – précise encore Van Kerkhove – Cela n'implique pas une recommandation de démarrer la production ». L'expert explique donc le fonctionnement de la machine préparatoire. « Les autorités nationales peuvent envisager l'utilisation d'un ou plusieurs de ces virus vaccins candidats pour la production de lots pilotes de vaccins, les essais cliniques et à d'autres fins de préparation en fonction des évaluations des risques et des besoins de santé publique. »
Risque pour l'instant faible, voire modéré chez les personnes exposées
Pour la grippe aviaire A/H5N1, la dernière évaluation des risques élaborée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), en collaboration avec la Woah (Organisation mondiale de la santé animale) et la FAO (Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture) (agriculture), est datée du 23 avril. « Le contexte est implicite : un cas humain de « grippe aviaire » associé à un contact avec une vache infectée a été signalé aux États-Unis (où une surveillance active est en cours). » Sur la base des informations disponibles à ce jour, « nous évaluons le risque global actuel pour la santé publique que pose le virus A/H5N1 comme faible et, pour les personnes exposées à des oiseaux ou des animaux infectés ou à des environnements contaminés, le risque d'infection est considéré comme faible à modéré », réitère Van Kerkhove.
L'expert, dans un focus posté sur X, explique que «À l'échelle mondiale, en 2021, 28 cas humains de H5N1 ont été signalés et aucune transmission interhumaine n'a été détectée. parmi ces cas (dans la plupart des situations, les tests moléculaires et sérologiques sont actifs dans les pays qui les ont détectés) ». Aujourd'hui, analyse-t-il, « nous assistons certainement à une expansion du virus H5N1 chez les animaux – volailles, oiseaux sauvages, mammifères – et à l’infection de nouvelles espèces. À l’heure actuelle, le virus est un virus animal qui provoque des infections humaines sporadiques. »
Les conseils
« Au niveau mondial – souligne Van Kerkhove – nous avons besoin d'une surveillance plus forte chez les animaux et chez les humains en contact avec des animaux ; d'une détection rapide et d'une recherche active des cas, en particulier dans les groupes à haut risque, y compris ceux qui sont exposés professionnellement à des animaux infectés ; de partager rapidement les données de surveillance et le séquençage génétique. pour l'évaluation des risques. Nous avons besoin que ceux qui entrent en contact avec des animaux suivent les dernières directives en matière d'équipement de protection individuelle, nous devons sensibiliser les médecins et le grand public à leurs risques et adopter de bonnes habitudes en matière de sécurité alimentaire (consommation de lait pasteurisé et de lait). produits), se laver fréquemment et soigneusement les mains après un contact avec des animaux et leur environnement, entre autres mesures d'hygiène personnelle ».
Aux USA, nouveaux contrôles sur le lait et dérivés : pas de virus vivants et infectieux
« Aucun virus vivant et infectieux n'a été détecté » dans le cadre de nouveaux contrôles effectués sur le lait et les produits laitiers aux États-Unis, où sévit une épidémie de grippe aviaire hautement pathogène (IAHP) chez les vaches. La Food and Drug Administration (Fda) l'a annoncé, rassurant les consommateurs : « La pasteurisation est efficace pour inactiver les virus Hpai », pathogènes de type A (H5) ou A (H7). L'agence rappelle également que la définition « hautement pathogène » pour Hpai « fait référence à un impact grave sur les oiseaux, pas nécessairement sur l'homme ».
Les résultats rapportés par la FDA font référence à une étude nationale lancée en coordination avec le ministère de l'Agriculture (USDA) pour vérifier la sécurité du lait sur le marché. L'enquête a été menée sur un total de 297 échantillons de produits laitiers vendus au détail. Les nouvelles données font référence à 201 échantillons de lait et de produits laitiers, y compris du fromage cottage et de la crème sure, pour lesquels l'analyse PCR a révélé la présence de fragments viraux. Ces échantillons ont ensuite été soumis à l’analyse de référence qui nous permet de détecter la présence éventuelle de virus infectieux. « Ces tests préliminaires supplémentaires n'ont détecté aucun virus vivant et infectieux », a souligné la FDA. « Avec les résultats préliminaires précédemment communiqués d'une première série de 96 échantillons de lait, ces données confirment notre évaluation selon laquelle l'approvisionnement commercial en lait est sûr », a réitéré l'agence.
Des fragments viraux avaient été trouvés dans un échantillon de lait sur cinq soumis à PCR, mais l'agence a immédiatement souligné qu'il s'agissait de fragments de virus très probablement inactifs. La FDA rassure également sur la sécurité des laits en poudre et dérivés destinés à l'alimentation des nourrissons. Tous les échantillons de produits de vente au détail analysés se sont révélés négatifs au test PCR, indiquant « l'absence de fragments viraux ou de virus IAHP » dans le lait maternisé et ses dérivés. Par conséquent, aucun test supplémentaire n’était nécessaire pour ces échantillons. »
