Le Le Mexique signale « le premier cas humain confirmé en laboratoire au monde » de virus de la grippe aviaire A/H5N2. C'est un Mexicain de 59 ans, décédé, qui souffrait déjà de plusieurs autres maladies et pour qui aucune « exposition à des volailles ou à d'autres animaux » n'a été signalée. C'est ce qu'a communiqué l'Organisation mondiale de la santé après que les autorités mexicaines ont signalé le cas à l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), le bureau régional de l'OMS pour les Amériques, le 23 mai.
« Bien que la source d'exposition au virus dans ce cas soit actuellement inconnue, des virus A/H5N2 ont été signalés chez des volailles au Mexique », précise l'OMS. « Sur la base des informations disponibles », estime l'agence sanitaire des Nations Unies « le risque actuel pour la population générale est faibleet représenté par ce virus ». Le virus H5N2 est un sous-type différent du virus H5N1, plus connu, responsable de l'épidémie en cours parmi les bovins laitiers dans 9 États américains.avec 3 cas humains actuellement liés.
Le cas au Mexique : symptômes, hospitalisation et décès
Le cas a été signalé au Paho/OMS par le Mexique par l'intermédiaire du point focal national prévu par le Règlement sanitaire international (Ihr Nfp). Selon ce qu'a raconté la famille de l'homme de 59 ans, résidant au Mexique – l'OMS reconstitue – avant de présenter des symptômes aigus, l'homme était resté alité pendant 3 semaines pour d'autres raisons. Le 17 avril, il a développé de la fièvre, un essoufflement, de la diarrhée, des nausées et un malaise général ; le 24 avril, il a dû recevoir des soins médicaux et a été admis à l'Institut national des maladies respiratoires « Ismael Cosio Villegas » (Iner) de Mexico, où il est décédé le même jour des suites de complications.
D'après le test PCR réalisé sur un échantillon respiratoire collecté et testé à Iner le 24 avril, il s'est avéré que la victime était atteinte d'un virus grippal A non sous-typé. Le 8 mai, l'échantillon a été envoyé pour séquençage au Laboratoire de Biologie Moléculaire des Maladies Émergentes du Centre de Recherche sur les Maladies Infectieuses de l'Iner, qui a constaté une positivité au virus A/H5N2. Le 20 mai, l'échantillon est arrivé à l'Institut de diagnostic et de référence épidémiologique (INDRE) du Centre national mexicain, où l'analyse PCR a confirmé la positivité à la grippe A. Le 22 mai, le séquençage a confirmé le sous-type A/H5N2.
Les contacts du Mexicain de 59 ans
Au cours de l'enquête épidémiologique menée, souligne l'OMS, « aucun autre cas n'a été signalé ». Parmi les 17 contacts de l'homme de 59 ans identifiés et suivis par l'Iner, « un a déclaré avoir eu le « nez qui coule » entre le 28 et le 29 avril. Les échantillons prélevés sur ces contacts hospitaliers entre le 27 et le 29 mai se sont révélés négatifs pour la grippe et pour le SRAS. -CoV-2″. En outre, « 12 autres contacts (7 symptomatiques et 5 asymptomatiques) » ont été identifiés à proximité du domicile de l'homme, à partir desquels des échantillons de gorge, des prélèvements nasopharyngés et du sérum ont été prélevés. Les résultats des analyses sur le sérum sont toujours attendus, tandis que concernant les analyses réalisées sur les autres échantillons, « l'Indre a communiqué le 28 mai que tous ont été testés négatifs au Sars-CoV-2, à la grippe A et à la grippe B, déterminés par PCR. » .
OMS : Épidémies de H5N2 dans 2 États et municipalités mexicaines en mars et avril
L'OMS souligne qu'« en mars 2024, un foyer de grippe aviaire hautement pathogène A/H5N2 « Hpai » a été détecté dans un élevage de volailles de l'État de Michoacánqui borde l'État du Mexique où résidait l'homme de 59 ans. Par ailleurs, en mars 2024, un foyer de grippe aviaire faiblement pathogène (LPAI) A/H5N2 a été identifié chez des volailles. TexcocoÉtat de Mexique », tandis qu' »un deuxième foyer de grippe aviaire Lpai A/H5N2″ a été identifié « en avril dans la municipalité de Thème Scalapa« , toujours « dans l'État de Mexico ». Cependant, précise l'agence, « jusqu'à présent, il n'a pas été possible d'établir si ce cas humain est lié aux récentes épidémies chez les volailles ».
En plus de représenter « le premier cas humain confirmé en laboratoire d'infection par le virus de la grippe A/H5N2 signalé dans le monde », celui décrit est « la première infection humaine par le virus aviaire H5 signalée au Mexique ».
Lopalco : « Cas isolé, pas d'alarme »
« Un cas isolé qui rentre malheureusement dans la fourchette des cas attendus et qui ne doit pas alarmer, tant qu'il reste un cas unique ». Pier Luigi Lopalco, professeur d'épidémiologie à l'Université du Salento, rassure concernant le décès survenu au Mexique.
« Des cas isolés d'infections graves par les virus de la grippe aviaire – explique Lopalco à Adnkronos Salute – sont signalés dans le monde de manière assez constante. Il est difficile d'imaginer comment le virus a pu infecter ce pauvre citoyen, mais il provient certainement d'un poulet. ferme à proximité. Il convient de noter que la souche est complètement différente du H5N1 qui circule en Amérique du Nord, même si les acronymes semblent similaires.
Pregliasco : « Juste la pointe de l'iceberg »
« Les informations qui arrivent sur la grippe aviaire », en particulier sur les cas humains d'infection, « je pense soulignent le fait que nous ne voyons que la pointe de l'iceberg. » Le virologue de l'Université de Milan Fabrizio Pregliasco dépeint « une situation désagréable », à propos d'une maladie qui « pourrait nous créer des problèmes à l'avenir », commentant le cas mexicain à Adnkronos Salute.
L'expert estime qu' »une planification sera nécessaire pour garantir la disponibilité d'un vaccin spécifique anti-aviaire ». Un outil qui « vraisemblablement » peut être utilisé selon « une stratégie visant à protéger les groupes les plus à risque », à commencer par « les éleveurs et autres catégories directement exposées » à des animaux potentiellement infectés. Le cas décrit par l'Organisation mondiale de la santé est un « signe à évaluer avec soin », souligne Pregliasco. Un élément « dont il faut 'pré-prendre soin' au sens littéral de s'occuper d'abord », réitère-t-il. « Il est nécessaire d'être conscient de cette menace au niveau international, « mais aussi de renforcer la surveillance au niveau italien, qui est la première pierre angulaire pour pouvoir contenir l'éventuelle propagation » de virus aviaires à d'autres espèces » et qui cependant il faut relancer ».
« Après le Covid – observe le médecin – nous sommes dans une phase où il est difficile de communiquer. Cela ressemble à crier au loup, à évoquer les moments les plus tristes comme si nous voulions y revenir. Mais en réalité – prévient-il – nous Il ne faut pas rester au dépourvu face à ce problème. »
Bassetti : « Des signes de plus en plus forts d'une approche de l'homme »
« Il me semble que les signes d'une approche » de la grippe aviaire « de l'homme sont de plus en plus forts, pour ceux qui les connaissent et veulent les écouter ». Matteo Bassetti, spécialiste des maladies infectieuses, écrit ceci en commentant l'affaire via les réseaux sociaux.
« Le premier décès ainsi que le premier cas humain confirmé en laboratoire au niveau mondial du virus de la grippe aviaire A/H5N2 ont été signalés au Mexique. Il s'agissait d'un homme de 59 ans qui souffrait déjà de plusieurs autres maladies, pour lesquelles aucune exposition à des volailles n'était possible. ou d'autres animaux a été signalé », rappelle le médecin-chef de la Polyclinique San Martino, exprimant précisément ses craintes sur ce point : « Ce qui est inquiétant, c'est que ce monsieur n'a eu aucune exposition à des volailles ou à d'autres animaux », écrit Bassetti dans un communiqué. publier sur
