Le Centre d'Excellence pour la Santé Métabolique est né à l'hôpital Irccs San Raffaele de Milan. Un parcours multidisciplinaire pour une prise en charge à 360 degrés – du dépistage au diagnostic et au traitement sur mesure – des patients atteints de surpoids-obésité et/ou d'autres maladies métaboliques telles que le diabète de type 2, la dyslipidémie, l'hypertension artérielle et les maladies métaboliques du foie. Des syndromes qui connaissent en Italie et dans le monde une « expansion continue, devenue une pandémie », comme l'explique le Groupe San Donato, « fréquemment présents dans de multiples associations et responsables d'un risque cardiovasculaire élevé et d'une mortalité précoce ».
Outre un contexte épidémiologique dans lequel 4 adultes italiens sur 10 sont en surpoids, dont 3 en surpoids et 1 obèse (Rapport Istat BES 2023), le nouveau centre s'inspire également des innovations sur le plan thérapeutique. En effet, au cours de la dernière décennie, une nouvelle classe de médicaments appelés incrétines et plus spécifiquement les agonistes du Glp-1 est apparue – soulignent les experts de San Raffaele – qui, au cours d'essais cliniques, ont démontré des résultats sans précédent dans la lutte contre les maladies métaboliques. Des médicaments tels que le sémaglutide, qui, grâce à des mécanismes d'action innovants et en maintenant un profil de sécurité très élevé, ont démontré leur efficacité dans le traitement du diabète 2, de l'obésité et des maladies métaboliques du foie. Des traitements associés, pour la première fois, à une réduction significative du risque cardiovasculaire, avec des effets protecteurs cardiaques et rénaux évidents. Des thérapies jugées « révolutionnaires » en raison de « l'impact énorme qu'une utilisation plus étendue pourrait avoir sur la santé publique », également d'un point de vue « social et économique ».
Les internistes, endocrinologues, cardiologues, nutritionnistes et psychologues travaillant déjà à San Raffaele travailleront dans le nouveau centre. Le service « sera accessible à tous ceux qui ont un IMC (indice de masse corporelle) égal ou supérieur à 27, associé ou non à d'autres facteurs de risque, et qui souhaitent poursuivre une réduction équilibrée du poids corporel », déclare Emanuele Bosi, directeur de diabétologie et d'hépatologie à San Raffaele et professeur titulaire de médecine interne à l'Université Vita-Salute San Raffaele. « Une stratégie thérapeutique et de suivi personnalisée – explique le spécialiste – sera identifiée pour chaque patient. La première étape sera basée sur des évaluations et des recommandations nutritionnelles, physiques et de style de vie. La deuxième étape envisagera l'option d'une thérapie pharmacologique, basée sur l'utilisation de médicaments Glp-1 de nouvelle génération, récemment disponibles également en Italie. Enfin, les visites de suivi seront programmées et personnalisées en fonction des caractéristiques des patients, impliquant, dans la plupart des cas, l'orientation vers des réévaluations par des médecins généralistes ou, selon les cas. sur les besoins cliniques, la réadmission dans notre centre ».
« Parmi les principes qui contribuent à définir le concept de santé métabolique et globale de la personne que l'hôpital San Raffaele entend promouvoir – précise Bosi – il y a aussi celui de santé mentale et de bien-être psychologique. du parcours proposé au patient, en cas de besoin ou à la demande de l'intéressé, en plus du conseil nutritionnel, comme élément fondamental du diagnostic et du traitement de nos patients ».
Le Centre d'Excellence pour la Santé Métabolique « sera un point de référence pour les patients italiens et étrangers présentant des problèmes de surpoids et d'obésité – déclare Federico Esposti, neurophysiologiste et directeur opérationnel de l'Irccs San Raffaele – en leur offrant un parcours diagnostique complet, avec des solutions intégrées entre nutrition interventions, éducation comportementale et thérapies pharmacologiques, afin de promouvoir et de consolider une santé métabolique optimale dans le temps dans le cadre d'un mode de vie équilibré. Un objectif supplémentaire sera de créer un réseau territorial de médecins qui opèrent selon les protocoles et les formations reçues du San. L'hôpital Raffaele, suit les patients dans le suivi afin de maximiser l'efficacité et le maintien des résultats de perte de poids, en collaboration avec les pharmacies locales ».
L'hôpital Irccs San Raffaele de Milan – rappelle une note – a toujours investi de grands efforts et ressources dans la recherche dans le domaine du diabète et des maladies métaboliques associées. Depuis 2007, il a créé le Diabetes Research Institute (DRI), un exemple d'institut scientifique capable d'intégrer la recherche fondamentale avec les essais cliniques et la pratique des soins quotidiens, en appliquant un modèle de recherche translationnelle avec peu d'autres exemples, même au niveau international. Dans les différents domaines des maladies métaboliques, de la diabétologie, de l'obésité, de la nutrition clinique, des troubles de l'alimentation, de l'hépatologie et de la cardiologie clinique, San Raffaele suit chaque année entre 87 et 94 000 patients, ce qui en fait non seulement l'un des principaux centres italiens pour le traitement de ces maladies. pathologies, mais aussi l'un des centres de recherche translationnelle les plus qualifiés, intégré à de nombreuses autres disciplines scientifiques et aux activités d'enseignement de l'université Vita-Salute. Avec l'ajout de ce nouveau centre d'excellence, San Raffaele commence à s'occuper activement de la phase de prévention des syndromes métaboliques et des pathologies associées.
