Insuffisance cardiaque il s’agit d’une pathologie chronique en croissance rapide qui touche plus d’un million de personnes dans notre pays. Elle représente la principale cause d'hospitalisation chez les personnes de plus de 65 ans dans le monde et a une mortalité hospitalière estimée à environ 3 à 5 %, qui augmente à 25 % après un an et atteint jusqu'à 50 % après 3 ans. Parmi les diverses causes, la cardiopathie ischémique représente la principale, suivie par les maladies du muscle cardiaque. Deux formes principales de décompensation sont reconnues, l’une à fonction réduite et l’autre à fonction préservée. Il y a encore quelques années, cette dernière était orpheline de traitements efficaces pour réduire sa forte mortalité et le nombre d’hospitalisations.
On estime qu’une personne âgée sur quatre développera une insuffisance cardiaque, mais il est possible de modifier la trajectoire de la maladie. Au cours des dernières années, une série de nouveaux traitements pharmacologiques et non pharmacologiques sont devenus disponibles dans le domaine du traitement de l'insuffisance cardiaque. Dans le cadre de l'essai, certaines de ces thérapies se sont révélées capables d'améliorer considérablement le pronostic des patients, mais dans le monde réel, des difficultés subsistent dans leur mise en œuvre. D’autres traitements sont extrêmement prometteurs, mais restent de niche ou avec des données non consolidées.
Le insuffisance cardiaque sera au centre – aujourd'hui et demain à Milan – de la convention nationale Centres d'insuffisance cardiaque Association nationale des cardiologues hospitaliers Anmco 2024qui vise à impliquer tous ceux qui s'occupent de l'insuffisance cardiaque sur le territoire national pour concentrer l'attention sur les innovations les plus pertinentes et sur les méthodes les plus efficaces, tant cliniques qu'organisationnelles, pour optimiser le traitement d'un syndrome à fort impact négatif sur le pronostic et termes économiques.
« Le risque de développer une insuffisance cardiaque au cours des dernières décennies a augmenté de façon exponentielle, également en raison de l'allongement de la vie, et dans la population âgée, on estime qu'une personne sur quatre présentera des signes et des symptômes de ce syndrome insidieux – déclare-t-il. Fabrizio Olivaprésident d'Anmco et directeur de Cardiologie 1 de l'hôpital Niguarda de Milan – Malgré les chiffres démontrant une augmentation de l'épidémiologie et une mortalité élevée, de nouvelles lignes de traitement ont permis d'augmenter de manière significative la survie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque ».
Ces dernières années, « la recherche scientifique a produit de nouvelles études – souligne Oliva – qui ont testé l'utilisation de nouvelles molécules qui ont démontré pour la première fois leur efficacité dans la modification de l'histoire naturelle de ce syndrome insidieux et particulier. En particulier, il a été constaté à plusieurs reprises que l’efficacité de leur traitement est très précoce, modifiant les résultats de survie et d’hospitalisation dans les 2 semaines suivant le traitement. Malgré leur efficacité incontestable, ils ne sont pas utilisés autant qu’ils devraient l’être en pratique clinique. Cela peut être attribué à certaines barrières prescriptives, mais surtout au problème rampant et peu pris en compte de l’inertie thérapeutique. »
L'insuffisance cardiaque est une pathologie chronique, « il faut donc penser – conclut Oliva – outre l'optimisation de la thérapie, mais aussi l'optimisation organisationnelle pour l'inclusion des patients dans des parcours de soins innovants à travers une gestion territoriale et hospitalière intégrée basée sur les besoins du patient individuel. Nous sommes dans une situation dans laquelle nous pouvons garantir aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque une assistance en termes de thérapie pharmacologique et non pharmacologique qui peut changer la trajectoire de la maladie, garantissant une meilleure survie, une réduction des hospitalisations et une meilleure qualité de vie. doit être soutenu par des modèles de soins innovants dans lesquels le patient peut être pris en charge de manière multidisciplinaire et personnalisée ».
