Dans une Italie de plus en plus âgée, avec 24,7 % de la population déjà âgée de plus de 65 ans et une projection de 34 % d'ici 2043, il est essentiel de mettre l'accent sur la prévention afin de garantir non seulement plus d'années de vie, mais aussi des années de vie en bonne santé. Les stratégies visant à aborder le vieillissement en bonne santé de la population étaient au centre de « Investir pour un vieillissement en bonne santé », un événement promu par MSD, qui a eu lieu aujourd'hui à Rome au sein de l'association Civita et qui a impliqué des institutions, des sociétés scientifiques, des cliniciens, des économistes, des associations de patients et la société civile. La discussion – informent les organisateurs dans une note – a porté avec une attention particulière sur la fragilité des personnes âgées, sur la prévention des pathologies évitables à travers des stratégies de vaccination et sur la durabilité du système national de santé.
Les données d'Istat mettent en évidence à quel point l'Italie figure parmi les pays les plus anciens du monde. La combinaison d’une baisse constante des naissances et d’une espérance de vie élevée – aujourd’hui égale à 83,4 ans – conduit à un déséquilibre croissant entre la population active et les retraités. Si l'Italie a l'une des espérances de vie les plus élevées au monde, l'espérance de vie en bonne santé est de 60 ans pour les hommes et de 57 ans pour les femmes avec un écart régional important. Cette tendance exerce une pression sur les systèmes de retraite, de sécurité sociale et de santé, exigeant, entre autres, la mise en œuvre urgente de politiques publiques centrées sur le vieillissement actif. Le débat a mis un accent particulier sur le thème de la couverture vaccinale de la population adulte et âgée. Contre un objectif minimum de 75 % pour la vaccination contre la grippe par exemple, les données actualisées jusqu'en août 2025 montrent une couverture à 52,5 % (dans la population âgée) et à 19,6 % dans la population générale. La couverture vaccinale de la population adulte contre le pneumocoque et contre le zona n'est pas connue, mais selon les données recueillies par certaines Régions, elle est très faible, malgré la recherche scientifique qui fournit désormais des outils de dernière génération, qui garantissent une protection plus large et plus efficace de la population adulte et âgée contre les pathologies qui entraînent de graves complications, des hospitalisations et une mortalité.
Au cours de « Investir pour un vieillissement en bonne santé », les institutions, la politique, le monde scientifique et la société civile ont lancé l'idée de lancer, dès aujourd'hui, un appel adressé au Gouvernement et aux Institutions pour qu'ils reconnaissent concrètement le caractère central de la Prévention comme pilier essentiel pour améliorer la vie des personnes, garantir un vieillissement en bonne santé et donc la durabilité du Service National de Santé et de tout le pays. Jusqu'à présent, les ressources destinées à la prévention – observent les experts – ne semblent pas suffisantes et c'est pourquoi un changement de direction s'impose.
Le groupe de travail a identifié dans la prochaine Loi de Finances l'opportunité d'augmenter le fonds de prévention d'au moins un point de pourcentage par rapport aux 5% actuels et de dépasser, pour la première fois, la logique des dépenses de vaccination et de dépistage comme « dépenses courantes », en les reconnaissant comme un investissement stratégique et prioritaire, comme la défense, dans le nouveau cadre de gouvernance européenne. Cette position est aujourd’hui largement partagée dans le débat parlementaire et institutionnel, comme en témoignent les résolutions majoritaires approuvées par la Chambre et le Sénat lors de l’examen du Document économique et financier 2025. Ces résolutions, votées en avril dernier, engagent le Gouvernement à « évaluer l'adoption de mesures de soutien à la prévention sanitaire, avec une référence particulière à la vaccination et au dépistage ».
« Nous investissons constamment dans l'innovation, la recherche et le développement de solutions de vaccination d'avant-garde, fondamentales pour protéger la population et prévenir les maladies évitables – déclare Nicoletta Luppi, présidente et directrice générale de MSD Italia – Comme l'a déclaré le Ministre de la Santé, pour garantir la durabilité du NHS, il est nécessaire d'augmenter la part du FSN dédiée à la Prévention et il est souhaitable que les vaccins et les dépistages soient considérés du point de vue des finances publiques. considérer un investissement et non une dépense. Nous devons tous ensemble demander avec détermination que la prévention, à commencer par la vaccination et le dépistage, soit séparée du calcul des dépenses courantes pour atteindre l'objectif de 3%/PIB, comme le poursuit à juste titre notre ministre de l'Economie, pour atteindre l'objectif demandé par l'Europe dès 2026″.
Michele Conversano, présidente de Happy Aging ajoute : « La prévention doit devenir centrale dans les politiques de santé, avec des investissements ciblés, continus et structurés. Il est notamment urgent de donner la priorité à la vaccination des adultes et des personnes âgées, encore trop négligée dans l'agenda politique ». À cet égard, « les pathologies causées par le pneumocoque – observe Giancarlo Icardi, professeur titulaire à la Faculté de médecine et de chirurgie de l'Université de Gênes – représentent une menace importante pour la santé publique, en particulier dans la population adulte et âgée, où le risque de complications graves est élevé. Ces dernières années, compte tenu de l'évolution des sérotypes circulant à l'âge adulte, il est devenu nécessaire de développer des vaccins anti-pneumococciques qui garantissent la protection la plus large et la plus spécifique contre ces sérotypes aujourd'hui responsables de maladies graves telles que la pneumonie et la méningite à pneumocoque ». En particulier, « la Lombardie, grâce à la disponibilité de données avancées et à une couverture vaccinale parmi les plus élevées d'Italie, se présente comme un véritable laboratoire de l'Europe », précise Marco Alparone, coordinateur de la Commission des Affaires financières, Conférence des Régions.
« Pour la vaccination antipneumococcique – souligne Francesca Russo, responsable de la Coordination interrégionale de Prévention – le modèle vénitien représente un exemple vertueux, grâce à une couverture vaccinale élevée obtenue grâce à une stratégie d'appel actif sur la cohorte cible, l'implication directe des médecins généralistes et des campagnes de communication efficaces et ciblées ». Le Sénateur Guido Quintino Liris, Commission du Budget du Sénat de la République, affirme qu'« il est essentiel d'atteindre les citoyens avec des campagnes de communication claires, transparentes et ciblées, capables de répondre à leurs besoins d'information et de vaincre toute résistance ». Pour l'honorable Paolo Ciani, président de l'Intergroupe parlementaire sur le vieillissement actif : « Il faut une nouvelle approche qui remette au centre la valeur de la personne : pour ce faire, nous avons besoin de politiques visionnaires, inclusives et durables ».
Concernant la situation démographique, Roberta Crialesi, responsable du Service du Système Intégré de Santé, d'Assistance et de Prévoyance de l'Istat, observe qu'« il devient donc prioritaire d'adopter des politiques structurées qui transforment le vieillissement en un élément de force, en valorisant la contribution des personnes âgées à la société et en promouvant une approche intégrée entre santé, travail et inclusion sociale ». Ketty Vaccaro, responsable du domaine de recherche biomédicale et de santé de Censis, remarque : « Mettre la santé au centre des politiques de vieillissement signifie reconnaître et valoriser le rôle actif des personnes âgées dans la société, en construisant des modèles plus inclusifs et durables, essentiels dans une société qui vieillit au rythme de la nôtre ». Massimo Bordignon, professeur titulaire de sciences financières à l'Université catholique du Sacré-Cœur de Milan, suggère : « Il est essentiel d'orienter les politiques publiques vers une plus grande valorisation de la prévention, en la considérant non pas comme un coût, mais comme un pilier pour un avenir plus durable ».
En outre, « les preuves scientifiques – explique Enrico Di Rosa, président de Siti – Société italienne d'hygiène et de médecine préventive – confirment que la vaccination représente non seulement une mesure de protection de la santé individuelle et collective, mais aussi un investissement avec un net retour économique pour le système de santé ». Pour Tommasa Maio, responsable du secteur Vaccins de la Fimmg, « le médecin généraliste joue un rôle central dans la vaccination des adultes, représentant le premier point de référence pour une prévention vaccinale personnalisée pour protéger la santé de la population et le test antipneumococcique peut être réalisé à tout moment de l'année ». Alessandro Rossi, président de Simg, ajoute : « La formation continue du médecin généraliste est fondamentale. Ce n'est qu'en combinant des compétences actualisées et une communication efficace que nous pourrons combattre les hésitations à la vaccination, augmenter la couverture vaccinale et améliorer la santé publique, en particulier dans les couches les plus vulnérables de la population ». Les pharmacies et les pharmaciens sont prêts « à mettre à disposition des compétences et des installations également pour augmenter la couverture vaccinale anti-pneumococcique », conclut Michele Pellegrini Calace, secrétaire nationale de Federfarma.
