« L’endométriose est une pathologie chronique qui touche plus de 10 % des femmes en âge de procréer et dont le diagnostic est trop long, environ 8 ans. Pour cette raison, il est essentiel de sensibiliser les femmes et les professionnels de santé, de reconnaître rapidement les symptômes et de construire des parcours de diagnostic et de traitement plus homogènes dans tout le pays pour réduire l’impact de la pathologie et préserver la fertilité ». C’est ainsi que Luigi Nappi, président national d’Agui – Association des gynécologues universitaires italiens, résume le message au centre de la première Journée nationale de gynécologie universitaire, promue par Agui, qui est célébrée le 21 octobre et qui a pour thème « Endométriose ». Reconnaissez d’abord. Traitez mieux ».
« Depuis trop longtemps, beaucoup de femmes ont appris à vivre avec une douleur considérée comme presque inévitable – explique Nappi – Il n’est pas nécessaire que ce soit ainsi. Les douleurs pelviennes qui compromettent les études, le travail, les relations ou la vie quotidienne méritent d’être écoutées et évaluées. Il est essentiel que les agents de santé et les femmes soient plus conscients – déclare le Président Agui – Tous les médecins ne sont pas encore pleinement conscients que la douleur ne doit pas être acceptée comme une condition inévitable. Lorsqu’une fille fait un usage excessif d’analgésiques, elle se retire fréquemment de »
La pathologie est caractérisée par la présence de tissu endométrial à des endroits autres que celui physiologique de la cavité utérine. Elle peut aussi être asymptomatique, mais lorsqu’elle survient, la douleur pelvienne représente l’un des principaux signes avant-coureurs. « Avec cette première journée nationale – continue Nappi – nous voulons rapprocher encore plus la gynécologie universitaire des femmes, en mettant la recherche, l’expertise et l’information scientifique au service de leur santé ». C’est pourquoi Agui a mis en place, en plus d’un décalogue pour reconnaître et gérer l’endométriose, un Helpdesk gratuit sur son portail, auquel il est possible d’adresser des questions et de recevoir des informations et des conseils d’experts.
Parmi les 10 points identifiés par Agui, « le premier est d’abolir le silence sur la douleur – explique Nappi – Malgré les changements culturels, les femmes sont encore souvent enclines à souffrir en silence et il reste un pourcentage de professionnels de santé qui ont tendance à considérer cela comme une conséquence naturelle du cycle menstruel. compte tenu de la complexité de la pathologie, il s’agit d’une prise en charge multidisciplinaire ».
Les 10 recommandations identifiées comprennent également : reconnaître également les symptômes intestinaux et urinaires cycliques ; considérer que la maladie peut déjà se manifester à l’adolescence ; notez les symptômes et leur relation avec le cycle et demandez une évaluation gynécologique compétente.
« L’endométriose est classée en 4 stades – précise le Président Agui – Actuellement, les formes les plus graves, correspondant aux troisième et quatrième stades, sont incluses dans les Niveaux Essentiels d’Assistance (Lea). Il serait important d’étendre la reconnaissance également aux premier et deuxième stades, pour intervenir plus tôt et empêcher, autant que possible, le développement des formes plus avancées avec des conséquences importantes sur la fertilité. Dans un pays comme l’Italie, qui fait face à une grave crise des naissances, la protection de la santé reproductive des femmes est une priorité. À cela s’ajoute le économies économiques : prévenir les complications d’une maladie chronique signifie réduire les coûts pour le système de santé et pour la société dans son ensemble ».
Par rapport au passé, aujourd’hui le diagnostic est possible même sans laparoscopie et « peut être basé sur l’évaluation clinique, les symptômes et les tests d’imagerie, comme l’échographie réalisée par des opérateurs experts – souligne Nappi – Des outils innovants sont également à l’étude, y compris les tests salivaires, qui pourraient aider à identifier la maladie grâce à l’association d’un test et d’un algorithme basé sur un questionnaire. y compris celui avec les contraceptifs œstrogènes-progestatifs, mais le traitement doit être personnalisé ».
Agui a récemment participé à l’étape de Cagliari de « Fism for People », une initiative promue par la Fédération des sociétés médico-scientifiques italiennes pour rapprocher toujours plus la prévention des citoyens à travers un modèle de soins de proximité.
« La divulgation est toujours très importante – observe le Président Agui – La diffusion est à moitié thérapie, à moitié diagnostic : c’est une connaissance, une forme d’éducation destinée non seulement aux citoyens, mais aussi aux professionnels de santé eux-mêmes. Ces réunions publiques – conclut-il – permettent de maintenir une grande attention sur des questions qui risquent d’être sous-estimées dans la pratique quotidienne et d’atteindre également des personnes qui ne viennent pas directement aux cabinets médicaux.
